Q&A

Golden Diamantでは、人中の長さと顎の長さが1:2のときに顔のバランスが自然で目鼻立ちが引き立つと考え、この比率を基準としています。ただし1:2はあくまで基準であり、個人の顔のバランスや唇の形態によって少しずつ調整されることがあります。人中が長く見えるかどうかは数値だけで判断することは難しく、鼻柱の高さ、鼻柱の角度、上唇の厚み、歯が見える程度、普段の表情の癖まで合わせて確認する必要があります。そのため、むやみに短縮するのではなく、お顔全体のバランスをまず考慮します。

Golden Diamant 人中短縮術は、上顎の突出や下顎の後退がなく、上顎の長さよりも人中の皮膚が長い方（人中の皮膚が上の前歯を覆っているような場合）に適しています。唇の厚みが適度で口角が下がっていない場合によく合い、20mm以上の長い人中でお悩みの方のために計画された方法です。逆に、極度の脂性肌である場合やケロイド体質の方は、十分に熟考した上で手術をご決定いただく必要があります。

無表情のときに人中が長く見えても、笑うと上唇が大きく上がって歯や歯茎が十分に見える方がいらっしゃいます。人中短縮を行うと上唇の位置が変化し、上の前歯がより見えやすくなる可能性があるため、唇の力を抜いた状態、軽く微笑んだ状態、大きく笑った状態を合わせて確認します。普段唇が薄く見えるという理由だけで、人中を大幅に短縮する計画を立てることはありません。カウンセリングをご準備される際は、補正していない正面写真と自然に笑っている写真を一緒にお持ちいただくのもおすすめです。

Golden Diamant 人中短縮術は、厚みや組織の特性が異なる鼻の組織と人中の組織を完全に剥離した後、人中組織を拠点として固定・縫合します。続いて筋肉を短く縮めて縫合し、組織が凹まないよう切開部位の組織を補強することで、術後の傷跡や小鼻の広がりといった鼻の形態変化を軽減することを目指します。上唇の外側挙上を併せて行うことで、唇の中央だけが引き上がるような変化を抑え、この過程で人中窩（人中の溝）も自然に形成されるよう計画します。

口唇ライン人中短縮術は、上唇の上部をカモメの翼のような形で切除し、長い人中と薄い上唇を同時に改善する方法で、上口唇拡大術でもあります。唇の外側が巻き込まれている薄い唇、唇の中央部分が上がっている場合、傷跡ができる可能性が高いまたは傷跡に敏感な場合、鼻下切開によって鼻の変形が予想される場合に施行できます。通常、上唇の中央は外側よりも厚みがあるため、外側の切除量をより多く設定して唇のバランスを整えます。

口唇ラインを切開して人中を短縮する際、中央部分を多く短縮しすぎると唇がその分大きくなり、バランスが合わなくなることがあります。また、なだらかだった口唇ラインに角度が生じることで口角が下がって見えることがあり、口唇ラインの皮膚を切除して外側に反転させる過程で内側の粘膜が移動し、外側下部の口唇ラインが厚くなることがあります。そのため、状態に合わせてデザインを行い、口唇ラインと希望する人中短縮の範囲に応じて、口角挙上術や上唇外側縮小（カーテンライン縮小）を併用または追加することがあります。個人によって結果や回復期間が異なる場合があります。

鼻下中央人中短縮術は、鼻下の中央部分を切開した後、唇の中央を引き上げて人中を短縮する方法です。上唇の外側が強く巻き込まれておらず、唇の厚みが薄すぎない方にお勧めしており、手術の際に鼻柱が下がるため、鼻柱が陥没している方に適しています。反対に、鼻柱がすでに十分に下がっている場合、上の前歯の露出が多い場合、上唇がすでに強く上がっている場合には、第一選択としてはお勧めしません。小さな部位を切開して縫合する手術であるため、執刀医の熟練度が重要となります。

ハイブリッド人中短縮術は、鼻下中央部の切開と外側口唇挙上の2つの手術法を段階に分けて計画する方法です。第1段階として鼻下中央部を個人に合わせて切開した後、唇の中央を引き上げて1次的に人中を短縮し、第2段階として外側口唇挙上術を通じて人中短縮効果とともに唇のボリュームと唇のたるみを改善します。人中の長さだけを短縮するのではなく、人中短縮と唇のボリューム、たるみを段階ごとに合わせて考慮する手術です。

人中が長く上唇の外側が巻き込まれている場合にその両方を同時に改善でき、鼻柱が奥まっていて外側の唇の巻き込みがあり、口角がやや上がって見える場合に適した方法です。ただし、鼻柱が下がって見えることがあるため、必要な場合は鼻下中央の切開の代わりにGolden Diamant人中短縮を行うこともあります。また、外側口唇挙上術を併用することで口角が相対的に上がって見えにくくなることがあるため、そのような場合は口角挙上術や施術を併用したり、外側口唇挙上術の代わりにリップラインの口唇拡大術を行ったりもします。

テトラ無痕人中短縮術は、外側の皮膚を切除せず両側の鼻腔内鼻柱の内側を約5~7mm切開した後、人中組織を内側から骨膜に固定する方式です。従来の無痕人中短縮は変化が比較的小さく、時間の経過とともに固定力が弱まる可能性があるという限界があったため、Golden Diamantではこれを補うために組織を計4重に分けて固定する方式を適用しています。複数の層で人中組織を保持するため、話したり笑ったりする際の繰り返される唇の動きでも固定が容易に緩まないよう設計されており、外側の皮膚切開に対する負担を軽減しながら人中を短く見せる変化が期待できます。また、個人によっては人中中央の溝が少しよりくっきりと見える効果が一緒に現れることがあります。

「テトラ無痕」は手術名です。名前だけ聞くと傷跡が全く見えないように思われますが、実際には両側の鼻腔内を切開して進める方法です。外側の皮膚を切開しない方式により、傷跡・腫れ・アフターケアの負担を軽減することを目指しています。ただし、傷跡を隠すことと同じくらい鼻下の構造が自然に残るかも重要であるため、鼻下の組織が平坦にならないか、鼻孔がより大きく見えないかをあわせて確認します。出血・浮腫・傷跡などの副作用が発生する可能性があり、個人によって副作用の発生有無や回復時期が異なる場合があります。

テトラ無痕人中短縮術は、切開式の人中短縮と効果の程度や術後の形態に違いがあります。そのため、人中の長さにわずかな変化と上唇が少し持ち上がる程度を希望される方にお勧めしており、2-3mm程度の自然な短縮をご希望の場合に適し、5mm以上短くしたいとお考えの方にはお勧めしておりません。多層複合縫合によって唇の動きによる緩みを抑え、維持期間を延ばすよう配慮しておりますが、糸で固定する方式であるため、効果が半永久的に持続する手術ではないという点もカウンセリング時にご説明しております。個人によって結果や回復期間が異なる場合があります。

どちらか一方が無条件に優れているとは言えません。傷跡が目立ちにくく設計された方式には傷跡の露出を抑えられるメリットがあり、鼻下を切開する方式は人中の長さとともに、上唇の持ち上がり、Cカール、歯の見え具合、口角の向き、鼻下のボリュームまで手術中に直接調整しやすいというメリットがあります。そのため、術式の名称よりも、ご自身のお顔において傷跡を隠すことと構造的な調整のどちらがより必要であるかをまず判断して決定します。

短縮する量は一律に決めるのではなく、お顔の黄金比や術式に合わせて決定します。人中を過度に短縮すると、縫合部に強い張力がかかり傷跡が目立ったり、鼻下や唇の形が不自然になったりする可能性があるためです。術式別に見ますと、Golden Diamant 人中短縮術は20mm以上の長い人中でお悩みの方のための方法であり、鼻下中央人中短縮術は最大5~12mmまで短縮が可能な方法としてご案内しており、テトラ無痕人中短縮術は人中の長さにわずかな変化を希望される場合にお勧めしております。個人によって結果や回復期間が異なる場合があります。

術式によって異なります。手術時間は、Golden Diamant 人中短縮術が2時間、口唇ライン人中短縮術と鼻下中央人中短縮術がそれぞれ1-2時間、ハイブリッド人中短縮術が2-3時間、テトラ無痕人中短縮術が30分です。麻酔は5つの術式すべて睡眠麻酔／局所麻酔で行います。どの術式を適用するかはカウンセリングにて個人の状態に合わせて決定します。

Golden Diamant 人中短縮術（鼻下切開）を基準にお話ししますと、最低でも数日から1-2週間程度は浮腫や痛みが生じる可能性があります。術後数日間はアイスパックで冷罨法（アイシング）を行い、1週間以降は温罨法を行って、外部からの刺激を減らし十分にお休みいただくことが大切です。飲酒や喫煙は術前・術後2-3週間お控えいただく必要があり、受動喫煙やニコチンパッチにも注意が必要です。術後1-2か月は手術部位が引っ張られて開き、傷跡が広がる恐れがあるため、口を大きく開けることや大笑いすること、過激な筋力トレーニングはお控えください。個人によって結果や回復期間が異なる場合があります。

切開を伴う人中短縮術では傷跡が残らざるを得ないため、傷跡を最小限に抑えることが目標となります。傷跡は切開線の位置だけで決まるのではなく、どれほど多く短縮したか、引っ張る張力がどこにかかっているか、口を動かす際に手術部位がどれほど引っ張られるか、組織の固定が安定しているかどうかが影響します。そのため、短縮する量よりも縫合部位が無理に引っ張られないよう内部の組織を安定して固定することを重視し、多層縫合と骨膜固定を用いた術式によって傷跡を抑えるよう努めています。個人の肌質（体質）、術後のケア、口元をよく動かす習慣も傷跡に影響します。個人によって結果や回復期間が異なる場合があります。

術後は手術ごとのオーダーメイドのアフターキットをお渡しし、傷跡予防薬と傷跡治療ジェルを処方いたします。抜糸後は、再生初期に組織が開くのを抑えるため、1週間のあいだ医療用ボンドまたはテーピングを行い、テーピングしていない部位には抗生剤軟膏や保湿剤をこまめに塗って乾燥しないよう管理します。医療陣が必要と判断した場合は、術後2週目からフラクショナルレーザーなど最大3回の傷跡ケアプログラムを実施し、その後も傷跡が残っている場合は、6種以上のレーザーや4種以上の薬物治療、幹細胞治療の中から必要な方法をご案内いたします。

鼻下の人中短縮は鼻骨や鼻軟骨を直接変える手術ではありませんが、切開と固定が鼻下の境界で行われ、上唇側の軟部組織が上方へ移動するため、鼻の下側の印象も一緒に違って見える可能性はあります。Golden Diamant 人中短縮術では、鼻柱基部・小鼻基部組織の陥没を予防する術式を用い、小鼻の広がりや鼻孔底の変形を抑えるよう努めています。もともと小鼻が広い方や非対称がはっきりしている場合は、わずかな変化もより敏感に感じられることがあり、鼻の手術を計画中の方やすでに受けられた方は、手術の順序とデザインを個別に決定する必要があります。個人によって結果や回復期間が異なる場合があります。

人中を短くすると上唇の中央がある程度引き上がります。しかし中央だけが過度に上がると、唇のラインが「ハ」の字型に折れて見え、唇が不自然に開いたような印象になることがあります。特に手術前から唇の中央部分が上がっている口元は、術後にペンギン唇のように上がり具合が強調されることがあるため、十分なカウンセリングが必要です。Golden Diamantでは中央だけが上がらないよう、上唇中央部の2/3が自然に上がるようにデザインし、上唇の外側挙上を併せて行うことで唇の傾きの変化を抑えるよう努めています。個人によって結果や回復期間が異なる場合があります。

その可能性はあります。人中を短くすると上唇の中央が上がり歯の露出が増えることで、上唇ラインの傾斜が変わり、口角が相対的に下がって見えることがあります。これは手術の失敗というより、人中短縮後に構造上生じ得る変化です。そのため、手術前から口角が下がっている方や無表情のときに下がって見える方は、人中短縮だけで十分か、口角挙上術や口角ボトックス・フィラーなどの補助的施術が必要かを併せて判断します。個人によって結果や回復期間が異なる場合があります。

あります。人中短縮の再手術は大きく分けて2つあり、時間の経過とともに人中の長さが手術前の状態と近くなった場合と、縦の細い傷跡や広がった肥厚性瘢痕が生じた場合です。人中が再び伸びる程度は、個人の肌の弾力、軟部組織の厚み、術者の技術などによって異なる場合があります。再手術では組織の損傷度合い、傷跡の大きさと種類、以前の手術による皮膚の癒着状態や柔軟性を併せて考慮する必要があり、不要な筋肉損傷を抑える保存中心の手術が重要です。

一緒に計画することが可能です。唇のラインやご希望の人中短縮の範囲に応じて、口角挙上術や上唇外側縮小（カーテンライン縮小）を併用・追加することができますし、ハイブリッド人中短縮術のように外側口唇挙上術が組み込まれている術式もあります。人中短縮によって厚みが出て引き上がった上唇に対し、AUライン唇フィラーで最後のバランスとボリューム感を整える方法もあります。唇と人中を切り離してそれぞれ手術を行うと顔全体の比率に影響を与えることがあるため、人中と唇を一つの領域として捉え、一緒にデザインします。