ถาม-ตอบ

เป็นการผ่าตัดที่ดูดไขมันสะสมใต้คางออก จากนั้นดึงและเย็บผูกกล้ามเนื้อทั้งสองข้างเพื่อยึดกรอบหน้าไว้อีกชั้นหนึ่ง และหากจำเป็น จะดึงผิวหนังที่หย่อนคล้อยขึ้นด้านบน เพื่อช่วยปรับปรุงทั้งแนวกรามและริ้วรอยที่คอไปพร้อมกันครับ โดยมีขั้นตอนประกอบด้วย 'การดูดไขมันใต้คาง + การเย็บผูกกล้ามเนื้อ ± การผ่าตัดดึงกระชับ' แตกต่างจากการผ่าตัดดึงหน้าแบบเดิมที่ดึงและยึดเพียงผิวหนังที่หย่อนคล้อย เพราะเป็นการผ่าตัดดึงกระชับใบหน้าส่วนล่าง (คางและคอ) ที่มุ่งเน้นการยึดกรอบรูปหน้า V-line สองชั้นด้วยการกำจัดไขมันและการเย็บผูกกล้ามเนื้อครับ

ขั้นตอนพื้นฐานคือการเปิดแผลขนาดประมาณ 1cm ในตำแหน่งใต้คางที่มองเห็นได้ยาก (แผลซ่อน) จากนั้นดูดไขมันใต้ผิวหนังออก แล้วดึงและเย็บผูกกล้ามเนื้อทั้งสองข้างครับ ส่วนขั้นตอนการเปิดแผลตามรอยพับตั้งแต่ด้านหน้าใบหูไปจนถึงด้านหลังใบหู เพื่อดึงลึกถึงชั้น SMAS ในการยกกระชับแนวกรามและแนวลำคอ รวมถึงตัดผิวหนังส่วนเกินที่หย่อนคล้อยออกแล้วเย็บปิดแผลนั้น จะถูกเพิ่มเข้ามาตามความเหมาะสมและความต้องการของแต่ละบุคคล โดยจะประเมินจากริ้วรอยของผิวหนัง อายุ และระดับความยืดหยุ่น ในการปรึกษาแบบตัวต่อตัว (1:1) เพื่อกำหนดว่าแต่ละท่านควรทำถึงขั้นตอนใดครับ

หากดึงเพียงแค่ผิวหนังและชั้น SMAS โดยไม่กำจัดไขมันใต้คางออก ผลลัพธ์อาจเห็นได้เพียงเล็กน้อย และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ริ้วรอยที่คอซึ่งเป็นเส้นหนาก็มีโอกาสสูงที่จะไม่ได้รับการปรับปรุงแก้ไขครับ ดังนั้นที่ Golden Diamant จึงวางแผนการรักษาโดยเริ่มจากการดูดไขมันใต้คางก่อน แล้วจึงเย็บผูกกล้ามเนื้อเพื่อให้กรอบหน้าคมชัด จากนั้นจึงดึงกระชับตามลำดับ เพื่อให้ได้แนวลำคอที่เรียบเนียนและใกล้เคียงกับรูปหน้าแบบ V-line ทั้งนี้ ผลลัพธ์และระยะเวลาในการฟื้นตัวอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลครับ

สำหรับเหนียงใต้คางที่มีผิวหนังหย่อนคล้อยร่วมด้วยอยู่แล้ว การฉีดแฟตเพียงอย่างเดียวมักยากที่จะเห็นผลลัพธ์ที่ดีขึ้นตามที่คาดหวังครับ เพราะหลังจากเซลล์ไขมันสลายตัวไปแล้ว ผิวหนังที่หย่อนคล้อยเดิมอาจยิ่งดูเด่นชัดขึ้นได้ ในกรณีที่มีทั้งไขมันใต้คางและความหย่อนคล้อยของผิวบริเวณแนวกรามร่วมกันเช่นนี้ หลังจากปรึกษาแล้วอาจแนะนำเป็นการผ่าตัดเย็บกระชับกล้ามเนื้อใต้คางครับ การผ่าตัดนี้มีเป้าหมายเพื่อดึงกระชับทั้งผิวหนังที่หย่อนคล้อยและกล้ามเนื้อที่ย่อนยานไปพร้อมกัน เพื่อปรับปรุงริ้วรอยบริเวณใบหน้าส่วนล่างและลดเหนียงใต้คาง ทั้งนี้ ผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลครับ

วิธีการรักษาอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าริ้วรอยที่คอเป็นรอยพับแนวนอนหรือแนวตั้งครับ สำหรับริ้วรอยที่คอในแนวนอนที่เกิดจากการพับของผิวหนัง จะพิจารณาใช้ฟิลเลอร์ไฮยาลูโรนิกสำหรับริ้วรอยที่คอ ส่วนริ้วรอยที่คอในแนวตั้งที่เด่นชัดขึ้นจากการหดเกร็งมากเกินไปของกล้ามเนื้อพลาทิสมา (Platysma) จะพิจารณาใช้โบท็อกซ์ครับ อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่ริ้วรอยลึกขึ้นจากความชราและมีไขมันสะสมใต้คางร่วมด้วย อาจไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยฟิลเลอร์หรือสกินบูสเตอร์เพียงอย่างเดียว จึงจะมีการปรึกษาเรื่องการผ่าตัด เช่น การดูดไขมันที่คอ การเย็บกระชับกล้ามเนื้อใต้คาง หรือการผ่าตัดดึงคอ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ริ้วรอยที่คอเป็นเส้นหนาจะไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยการผ่าตัดดึงคอเพียงอย่างเดียว จึงจำเป็นต้องมีขั้นตอนการดูดไขมันใต้คางออกก่อนแล้วทำการดึงกระชับครับ

นอกจากเนื้อใต้คางที่หย่อนคล้อย ไขมันเหนียง และริ้วรอยที่คอแล้ว ความหย่อนคล้อยของแก้ม ไขมันกระพุ้งแก้มที่ปูดนูน และริ้วรอยร่องมุมปากก็เป็นขอบเขตที่ประเมินและดูแลร่วมกันในการผ่าตัดนี้ครับ หากเพิ่มการยกกระชับโดยการดึงชั้น SMAS ขึ้นไปยึดตรึงไว้ จะมีเป้าหมายเพื่อปรับปรุงทั้งความหย่อนคล้อยของแก้ม ร่องแก้ม แนวกราม และริ้วรอยที่คอไปพร้อมกัน อย่างไรก็ตาม สำหรับริ้วรอยร่องมุมปากนั้น การยกกระชับเพียงอย่างเดียวอาจแก้ไขเนื้อเยื่อที่ยึดติดกับเส้นเอ็นหรือบริเวณที่ขาดวอลลุ่มได้ยาก หากจำเป็น จึงสามารถทำควบคู่กับการฉีดฟิลเลอร์บริเวณที่ตอบ หรือการฉีดโบท็อกซ์กล้ามเนื้อคาง (Mentalis) และกล้ามเนื้อดึงมุมปากลง (DAO) ได้ครับ ทั้งนี้ ผลลัพธ์และระยะเวลาพักฟื้นอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลครับ

รอยกรีดพื้นฐานจะเป็นการกรีดซ่อนแผลขนาดประมาณ 1cm ในตำแหน่งใต้คางที่มองเห็นได้ยาก และหากทำผ่าตัดดึงคอร่วมด้วย จะกรีดตามแนวรอยพับตั้งแต่ด้านหน้าใบหูไปจนถึงด้านหลังใบหู ที่ Golden Diamant จะใช้เทคนิคกรีดซ่อนแผลในตำแหน่งที่ไม่สะดุดตาทั้งหมด และมุ่งลดความกังวลเรื่องรอยแผลเป็นด้วยการกรีดแผลขนาดเล็กและการเย็บแผลอย่างละเอียด หลังการผ่าตัดจะมีการสั่งจ่ายยารอยแผลเป็นและเจลรักษารอยแผลเป็น และหากจำเป็นจะมีการดูแลหลังการผ่าตัดอย่างต่อเนื่องด้วยโปรแกรมดูแลรอยแผลเป็น อาจเกิดผลข้างเคียง เช่น เลือดออก บวม หรือรอยแผลเป็นได้ ทั้งนี้การเกิดผลข้างเคียงและระยะเวลาการฟื้นตัวอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

หลังการผ่าตัด ควรประคบเย็นบ่อย ๆ เพื่อลดอาการบวมและอาการปวด และแนะนำให้ประคบอุ่นตั้งแต่วันที่ 4~5 หลังการผ่าตัดเป็นต้นไป เวลานอนหลับ การยกศีรษะให้สูงกว่าหัวใจจะช่วยให้อาการบวมยุบเร็วขึ้น โปรดงดการวิ่งจ็อกกิ้ง ว่ายน้ำ หรือการนวดกดจุดจนถึง 6 สัปดาห์ และการดื่มสุราหรือสูบบุหรี่จะทำให้การฟื้นตัวช้าลง ดังนั้นจึงควรงดเว้น ระยะเวลาการฟื้นตัวอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล