ถาม-ตอบ

ที่ Golden Diamant เราขอแนะนำ Golden View ผ่าตัดยกมุมปาก สำหรับผู้ที่มีความกังวลดังต่อไปนี้ ได้แก่ ผู้ที่มีความยาวแนวนอนของริมฝีปากสั้นทำให้ปากดูเล็กหรือดูอึดอัด, ผู้ที่มุมปากทิ่มลงทำให้ดูตกเวลาทำหน้านิ่ง, ผู้ที่มีความไม่สมมาตรของริมฝีปากหรือรูปปากซ้ายขวา, ผู้ที่มีปมด้อยเรื่องรูปปากตรงทื่อเป็นเส้นตรง, ผู้ที่ประกอบอาชีพด้านงานบริการซึ่งจำเป็นต้องมีภาพลักษณ์ที่ดูมีรอยยิ้ม และผู้ที่มีมุมปากตกจากความชราตามธรรมชาติหลังอายุ 50 ปีขึ้นไป

หัตถการมุมปากคือวิธีที่เสริมวอลลุ่มที่ขาดหายบริเวณปลายริมฝีปากด้วยฟิลเลอร์ และปรับแรงของกล้ามเนื้อที่ดึงมุมปากลงด้วยโบท็อกซ์ โดยส่วนใหญ่จะใช้ฟิลเลอร์เมื่อต้องการเปลี่ยนรูปทรงมุมปาก และใช้โบท็อกซ์เมื่อต้องการให้มุมปากยกขึ้นมากขึ้นเวลายิ้มหรือหัวเราะ หากความหย่อนคล้อยไม่มาก หรือมีความกังวลเรื่องการผ่าตัดและรอยแผลเป็น ก็สามารถพิจารณาทำหัตถการก่อนได้ แต่เมื่อเวลาผ่านไปผลลัพธ์จะลดลง จึงจำเป็นต้องทำหัตถการเป็นระยะ ในทางตรงกันข้าม หากผิวรอบมุมปากหย่อนคล้อยมาก มีร่องน้ำหมาก (Marionette line) ลึก และมีความหย่อนคล้อยของไขมันใบหน้าส่วนล่างร่วมด้วย การทำหัตถการเพียงอย่างเดียวอาจมีข้อจำกัด จึงควรพิจารณาการผ่าตัดยกมุมปากที่สร้างรูปทรงและตำแหน่งของมุมปากขึ้นใหม่ ด้วยการตัดผิวหนังส่วนเกินออกและจัดเรียงกล้ามเนื้อใหม่ครับ

อันดับแรก จะทำการตัดผิวหนังรูปสามเหลี่ยมขนาดเล็กบริเวณรอบมุมปากตามการออกแบบเฉพาะบุคคล จากนั้นจะลดแรงของกล้ามเนื้อที่ดึงมุมปากลง (Depressor anguli oris) และจัดทิศทางของกล้ามเนื้อที่เคลื่อนไหวบริเวณปลายมุมปากทั้งสองข้างใหม่ ต่อจากนั้นจะยกมุมปากขึ้นไปทางด้านนอกเฉียงขึ้นด้านบน แล้วปิดท้ายด้วยการเย็บแผลแบบประณีตพิเศษเพื่อสร้างรูปทรงและตำแหน่งใหม่ของมุมปาก นี่ไม่ใช่เพียงแค่การกรีดปลายมุมปากแล้วดึงเย็บติดกัน แต่เป็นการผ่าตัดที่ปรับความยาวของริมฝีปากและองศาของมุมปาก โดยควบคุมทั้งการทำงานและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อรอบปากควบคู่ไปกับการตัดแต่งผิวหนังครับ

การผ่าตัดยกมุมปากจะออกแบบโดยปรับปริมาณการตัดแต่งและมุมในการยกให้เหมาะสมกับรูปปากของแต่ละบุคคล ก่อนการออกแบบ จะทำการวิเคราะห์กล้ามเนื้อรอบริมฝีปากควบคู่ไปกับภาพรวมของใบหน้าทั้งหมด เพื่อตรวจสอบปัจจัยที่ทำให้เกิดความไม่สมมาตรหรือปัจจัยที่ทำให้มุมปากตกก่อน นอกจากนี้ เพื่อหามุมที่เป็นธรรมชาติของริมฝีปาก จึงสังเกตรูปปากทั้งในท่านั่งและท่านอนแล้วจึงร่างแบบ สิ่งที่ให้ความสำคัญมากที่สุดในการทำศัลยกรรมรอบปากคือการไม่ทำมากจนเกินไป โดยมีเป้าหมายเพื่อให้ได้มุมปากที่สมดุลและกลมกลืนรับกับสัดส่วนของแต่ละบุคคล

ได้ครับ Golden View ผ่าตัดยกมุมปาก สามารถปรับมุมในการยกและปริมาณการกรีดเพื่อยกมุมปากขึ้น ควบคู่ไปกับการปรับขยายความยาวแนวนอนของริมฝีปากได้ อย่างไรก็ตาม การขยายความยาวแนวนอนไม่ใช่แค่การดึงยืดมุมปากออกไปด้านนอกเพียงอย่างเดียว จึงต้องพิจารณาไม่เพียงแต่ความสูงของมุมปากเท่านั้น แต่ยังรวมถึงทิศทางที่มุมปากชี้ไปและการเชื่อมต่อกับเส้นขอบริมฝีปากบนด้านนอกด้วย เมื่อผ่าตัดยกมุมปาก ความยาวแนวนอนของปากจะกว้างขึ้นกว่าเดิมเล็กน้อย และริมฝีปากบนด้านนอกจะหนาขึ้นเล็กน้อย แต่เนื่องจากเนื้อเยื่อที่ถูกตัดออกไปแล้วยากที่จะทำให้กลับคืนสู่สภาพเดิมได้ จึงต้องตรวจสอบสิ่งที่ต้องแก้ไขอย่างแม่นยำ วางแผน แล้วดำเนินการโดยไม่ฝืนทำจนเกินไป ผลลัพธ์และระยะเวลาในการฟื้นตัวอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

หากริมฝีปากบนบางหรือม้วนเข้า และเป็นปากรูปสามเหลี่ยมที่มีความลาดเอียงสูงจากกระจับปากบนลงไปถึงมุมปาก หากทำผ่าตัดยกมุมปากเพียงอย่างเดียว อาจทำให้เห็นการยกขึ้นของมุมปากเด่นชัดเกินไปจนดูเหมือนปากโจ๊กเกอร์ได้ ในกรณีนี้ เมื่อพิจารณาถึงความลาดเอียงและความหนาของริมฝีปาก จะทำผ่าตัดยกริมฝีปากด้านนอกบางส่วนจนถึงจุด 1/3 ของริมฝีปากบนด้านนอกร่วมด้วย (วิธีตัดผิวหนังริมฝีปากบนด้านนอกออกบางส่วนเพื่อเปิดพลิกริมฝีปากขึ้นสู่ด้านนอก) เพื่อให้เส้นเชื่อมต่อระหว่างมุมปากและริมฝีปากบนมีความเป็นธรรมชาติ หากเป็นปากรูปสามเหลี่ยมที่มีความลาดเอียงมากเกินไป หรือริมฝีปากบนบางมากเกินไป ก็อาจพิจารณาทำผ่าตัดยกริมฝีปากด้านนอก (การลดความยาวร่องเหนือริมฝีปากด้านนอก) แทนการทำแบบบางส่วน

ใช่ครับ เนื่องจากการผ่าตัดยกมุมปากอาจทำให้ผิวหนังบริเวณมุมปากพับและเกิดการยุบตัวได้ง่ายตามความยาวของผิวหนังที่ตัดออกไป และริ้วรอยแนวนอนเดิมที่เคยมองไม่เห็นเพราะมุมปากที่ตกบดบังไว้อาจปรากฏให้เห็นหลังการผ่าตัดได้ เราจึงเตรียมการป้องกันไว้ล่วงหน้าตั้งแต่ขั้นตอนการวางแผนผ่าตัด สำหรับ Golden View ผ่าตัดยกมุมปาก เพื่อลดการยุบตัวและริ้วรอยบริเวณรอบปาก จะมีการปลูกถ่ายเนื้อเยื่อผิวแท้ (วิธีเติมวอลลุ่มด้วยเนื้อเยื่อผิวแท้บริเวณใต้มุมปากที่มักจะยุบตัวได้ง่าย) และการกรีดเพื่อป้องกันริ้วรอย โดยเนื้อเยื่อผิวแท้สามารถเลือกได้ระหว่างเนื้อเยื่อผิวแท้เทียมและเนื้อเยื่อผิวแท้ของตนเอง ซึ่งเนื้อเยื่อผิวแท้ของตนเองจะเก็บจากบริเวณที่ไม่เปิดเผยสู่ภายนอก สำหรับริ้วรอยแนวนอนที่ลึกอาจกำจัดด้วยการผ่าตัดตัดริ้วรอยออกประมาณ 5mm ทั้งนี้ ผลลัพธ์และระยะเวลาในการฟื้นตัวอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

Golden View ผ่าตัดยกมุมปาก ใช้เวลาประมาณ 60-90 นาที โดยทำภายใต้การใช้ยานอนหลับหรือยาชาเฉพาะที่ Golden Diamant ให้การดูแลรักษาโดยแพทย์ผู้รับผิดชอบเพียงคนเดียวคือผู้อำนวยการตัวแทน ตั้งแต่การออกแบบริมฝีปากไปจนถึงการผ่าตัดทำโดยผู้อำนวยการโดยตรง และหลังการผ่าตัดท่านจะได้รับการพักฟื้นในห้องพักฟื้นส่วนตัวแบบ 1 คน

ตัดไหมหลังผ่าตัด 4-5 วันครับ สามารถล้างหน้าหรืออาบน้ำได้ตั้งแต่วันถัดไปหลังการผ่าตัด และให้ทายาปฏิชีวนะชนิดขี้ผึ้งที่สั่งจ่ายให้บางๆ วันละประมาณ 3-4 ครั้ง หลังการผ่าตัดจะมีชุด After Kit ที่ปรับให้เหมาะสมกับการผ่าตัดแต่ละประเภทมอบให้ พร้อมทั้งสั่งจ่ายยาป้องกันรอยแผลเป็นและเจลรักษาแผลเป็นให้ด้วยครับ

ผลลัพธ์ของ Golden View ผ่าตัดยกมุมปาก จะพิจารณาที่เกณฑ์ 1 เดือนหลังผ่าตัดครับ อย่างไรก็ตาม ในช่วงระยะเวลาหนึ่งหลังผ่าตัด บริเวณที่ผ่าตัดอาจจะแข็งและมีสีแดง และการที่อาการเหล่านี้จะดีขึ้นจนนุ่มและดูเป็นธรรมชาตินั้นต้องใช้เวลาหลายเดือน เนื่องจากบริเวณรูปปากเป็นส่วนที่มีการเคลื่อนไหวอยู่ตลอดเวลา กระบวนการสมานแผลจึงใช้เวลานานกว่าบริเวณอื่น ในระหว่างนั้นจึงไม่ควรขยับอ้าปากกว้างเกินไปหรือหัวเราะกว้างๆ ครับ ทั้งนี้ ผลลัพธ์และระยะเวลาในการฟื้นตัวอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

การผ่าตัดที่มีการกรีดเปิดแผลย่อมทิ้งรอยแผลเป็นซึ่งเป็นร่องรอยของการกรีดเอาไว้ และแผลเป็นนั้นไม่ได้อยู่ที่ว่า 'มีหรือไม่มี' แต่อยู่ที่ว่า 'สังเกตเห็นได้ชัดเจนเพียงใด' ครับ มุมปากเป็นบริเวณที่มีการเคลื่อนไหวมาก มีต่อมไขมันเจริญเติบโตหนาแน่น และมีแรงตึงค่อนข้างสูง จึงจำเป็นต้องทำการผ่าตัดอย่างประณีตยิ่งขึ้น และต้องมีการดูแลหลังการผ่าตัดด้วยเช่นกัน ระดับของแผลเป็นจะแตกต่างกันไปตามลักษณะเนื้อเยื่อและโทนสีผิวของแต่ละบุคคล ความประณีตในการเย็บแผลระหว่างการผ่าตัด รวมถึงการปฏิบัติตามข้อควรระวังหลังการผ่าตัดและการดูแลรักษาแผลเป็น สำหรับผู้ที่ในอดีตแผลหายช้า หรือเคยมีแผลเป็นหลงเหลืออยู่มากในหลายตำแหน่ง ควรพิจารณาตัดสินใจเรื่องการผ่าตัดใหม่อย่างรอบคอบครับ ทั้งนี้ อาจเกิดผลข้างเคียง เช่น เลือดออก อาการบวม หรือแผลเป็นได้ และการเกิดผลข้างเคียงรวมถึงระยะเวลาในการฟื้นตัวอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

หลังการผ่าตัด ทางคลินิกจะจัดชุด After Care Kit ที่ออกแบบเฉพาะสำหรับการผ่าตัดแต่ละประเภท พร้อมสั่งจ่ายยารักษาแผลเป็นและเจลรักษาแผลเป็นให้ครับ ในกรณีที่ทีมแพทย์ประเมินว่ามีความจำเป็น จะมีโปรแกรมดูแลรักษาแผลเป็นสูงสุด 3 ครั้ง เช่น เลเซอร์ Fraxel ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 2 หลังการผ่าตัด และหากหลังจากนั้นยังคงมีแผลเป็นหลงเหลืออยู่หรือต้องการการรักษาเพิ่มเติม ทีมแพทย์จะตรวจเช็กสภาพผิวโดยตรง และให้คำแนะนำวิธีการรักษาที่เหมาะสมจากเลเซอร์กว่า 6 ชนิด ตัวยากว่า 4 ชนิด หรือการรักษาด้วยสเต็มเซลล์ แม้ว่าเลเซอร์จะไม่สามารถทำให้แผลเป็นทั้งหมดหายไปได้ แต่ก็มีส่วนสำคัญในการช่วยฟื้นฟูผิวครับ

นอกจากอาการเลือดออก อาการปวด รอยฟกช้ำ และอาการบวมแล้ว ปัญหาที่อาจเกิดขึ้นได้จากการผ่าตัดยกมุมปากมีดังต่อไปนี้ครับ เนื่องจากการตัดผิวหนังออกแล้วดึงเย็บเข้าหากัน ผิวหนังบริเวณขอบริมฝีปากใหม่อาจเกิดรอยย่นเป็นลอนได้ และอาจเกิดรอยบุ๋มลึกที่บริเวณด้านล่างฝั่งนอกของมุมปาก นอกจากนี้ อาจเกิดแผลเป็นนูนหนา (Hypertrophic scar), การเปลี่ยนสีของผิวหนังจากแรงตึง, แผลเป็นเส้นตรง, ริ้วรอยรอบมุมปากหรือริ้วรอยรอบข้างที่เห็นชัดขึ้น รวมถึงเนื้อเยื่อที่ยังคงแข็งตึงจนอ้าปากได้ลำบาก (ภาวะอ้าปากจำกัด) ก่อนการผ่าตัดเราจะอธิบายถึงความเป็นไปได้เหล่านี้อย่างละเอียด และมุ่งเน้นไปที่การลดโอกาสการเกิดปัญหาดังกล่าว ทั้งนี้ อาจเกิดผลข้างเคียง เช่น เลือดออก อาการบวม หรือแผลเป็นได้ และการเกิดผลข้างเคียงรวมถึงระยะเวลาในการฟื้นตัวอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

ขึ้นอยู่กับแต่ละกรณีครับ เมื่อลดความยาวร่องใต้จมูก ส่วนกลางของริมฝีปากบนจะยกขึ้นและการมองเห็นฟันจะเพิ่มขึ้น ซึ่งอาจทำให้มุมปากดูตกลงเมื่อเปรียบเทียบกัน ดังนั้นหากมุมปากตกอยู่แล้วตั้งแต่ก่อนผ่าตัด จึงควรพิจารณาทำผ่าตัดยกมุมปากไปพร้อมกันหรือทำในภายหลัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากร่องใต้จมูกด้านข้างยาวและมุมปากชี้ลง การผ่าตัดลดความยาวร่องใต้จมูกด้านข้างจะช่วยจัดการ 'พื้นที่ว่างในแนวตั้ง' ส่วน Golden View ผ่าตัดยกมุมปากจะช่วยจัดการ 'ทิศทางและมุมในแนวนอน' เพื่อเชื่อมโยงทั้งสองเส้นเข้าด้วยกัน อย่างไรก็ตาม เราไม่ได้แนะนำให้ทำพร้อมกันในทุกท่านครับ หากความยาวของร่องใต้จมูกด้านข้างเหมาะสมดีแล้วและมีเพียงมุมปากที่ตก การผ่าตัดยกมุมปากเพียงอย่างเดียวก็อาจเพียงพอ และหากมุมปากยกขึ้นมากอยู่แล้ว หรือเห็นฟันมากอยู่แล้ว หรือมีแนวโน้มปากยื่น เราจะพิจารณาด้วยแนวทางที่ระมัดระวังยิ่งขึ้นครับ

สามารถรับการผ่าตัดได้ครับ สำหรับผู้ชาย มักจะพิจารณาการผ่าตัดยกมุมปากโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อเพิ่มความยาวในแนวนอนที่ดูสั้นให้ยาวขึ้นอย่างเป็นธรรมชาติ และปรับแก้ความไม่สมมาตรของด้านซ้ายและขวา มากกว่าการยกมุมปากขึ้นมาก ๆ เพื่อสร้างภาพลักษณ์ที่ดูยิ้ม สิ่งที่สำคัญที่สุดในการผ่าตัดยกมุมปากของผู้ชายคือการไม่ทำมากจนเกินไป ดังนั้น โดยทั่วไปจึงออกแบบมุมการยกให้ต่ำกว่าของผู้หญิง และปรับเปลี่ยนมุมของเส้นรอยต่อที่ริมฝีปากบนและล่างมาบรรจบกันให้เป็นธรรมชาติมากที่สุดครับ

การผ่าตัดยกมุมปากเป็นการผ่าตัดที่ต้านแรงโน้มถ่วง จึงไม่ใช่เรื่องง่ายในการยึดตรึง ดังนั้น Golden View ผ่าตัดยกมุมปาก จึงไม่ได้หยุดอยู่แค่การกรีด ดึง และเย็บปิดบริเวณมุมปากเท่านั้น แต่ยังช่วยลดแรงของกล้ามเนื้อที่ดึงมุมปากลง ปรับเปลี่ยนทิศทางของกล้ามเนื้อใหม่ แล้วจึงปิดแผลด้วยการเย็บแบบละเอียด อย่างไรก็ตาม หลังการผ่าตัด รูปทรงของริมฝีปากอาจเปลี่ยนแปลงไปตามกาลเวลา เช่น ผิวหนังที่หย่อนคล้อยลงตามวัย ทั้งนี้ ผลลัพธ์และระยะเวลาในการฟื้นตัวอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

Golden View ผ่าตัดยกมุมปาก เป็นการรักษาที่รับผิดชอบโดยตัวแทนแพทย์ผู้อำนวยการเพียงท่านเดียว โดยแพทย์ผู้อำนวยการจะเป็นผู้ดำเนินการเองโดยตรงตั้งแต่การออกแบบรูปปากไปจนถึงการผ่าตัด ในการปรึกษา เราไม่ได้ดูเพียงแค่ระดับความสูงของมุมปากเท่านั้น แต่จะตรวจดูความหนาของริมฝีปาก ทิศทางของมุมปาก การมองเห็นของฟัน ความตึงของปลายคาง ไปจนถึงร่องแก้มและร่องน้ำหมากร่วมด้วย เนื่องจากการผ่าตัดยกมุมปากอาจไม่ใช่วิธีแก้ปัญหาที่เหมือนกันสำหรับทุกกรณี ขั้นตอนการประเมินโครงสร้างและปัญหาของริมฝีปากในปัจจุบันอย่างแม่นยำจึงมีความสำคัญมาก และเราจะอธิบายผลลัพธ์หลังการผ่าตัด ปัญหาที่อาจเกิดขึ้น รวมถึงแนวทางแก้ไขอย่างละเอียดและเพียงพอครับ

อาจจะเกิดขึ้นหรือไม่เกิดขึ้นก็ได้ครับ ช่องว่างมุมปาก (Mouth cave) หมายถึงรูปปากที่ยกขึ้นอย่างสดใสเป็นธรรมชาติจนเห็นพื้นที่มืดบริเวณด้านในมุมปากเวลาที่ยิ้ม การผ่าตัดยกมุมปากสามารถช่วยปรับมุมปากให้ดูคมชัดขึ้น และลดแรงของกล้ามเนื้อที่ดึงมุมปากลงเพื่อให้ยกขึ้นได้มากขึ้น แต่สำหรับผู้ที่กล้ามเนื้อยกมุมปากมีแรงค่อนข้างน้อย ช่องว่างมุมปากอาจไม่ได้เห็นชัดเจนเท่าที่คิดไว้ครับ จึงไม่สามารถสร้างช่องว่างมุมปากที่สดใสให้กับทุกท่านได้ และขอให้เข้าใจในระดับที่ว่า มีโอกาสที่จะเห็นช่องว่างมุมปากได้มากขึ้นกว่าก่อนผ่าตัด และรอยยิ้มอาจดูสดใสขึ้นได้เล็กน้อย ทั้งนี้ ผลลัพธ์และระยะเวลาในการฟื้นตัวอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล