أسئلة وأجوبة

في Golden Diamant، نوصي بإجراء Golden View جراحة رفع زوايا الشفاه لمن يعانون من الحالات التالية: إذا كان الطول الأفقي للشفتين قصيراً مما يجعل الفم يبدو صغيراً أو يعطي انطباعاً منغلقاً، أو إذا كانت زوايا الشفاه متجهة لأسفل فتبدو مترهلة أثناء تعابير الوجه المحايدة، أو في حالة وجود عدم تماثل بين جانبي الشفتين أو محيط الفم، أو إذا كان مظهر الفم المستقيم يسبب حرجاً، أو للأشخاص العاملين في قطاع الخدمات الذين يحتاجون إلى انطباع مبتسم، وكذلك في حالات ترهل زوايا الشفاه الناتج عن التقدم الطبيعي في السن بعد سن 50 عاماً.

تعتمد إجراءات زوايا الشفاه غير الجراحية على تعويض الحجم الناقص في طرفي الشفاه باستخدام الفيلر، وتعديل قوة العضلات التي تسحب زوايا الشفاه إلى الأسفل باستخدام البوتوكس. يُستخدم الفيلر أساساً عند الرغبة في تغيير شكل زوايا الشفاه نفسها، بينما يُستخدم البوتوكس في الغالب لجعل زوايا الشفاه ترتفع أكثر عند الضحك أو الابتسام. إذا لم يكن الترهل شديداً أو كان هناك قلق كبير من الجراحة والندبات، فيمكن التفكير في هذه الإجراءات أولاً، ولكن مفعولها يقل بمرور الوقت مما يتطلب جلسات دورية. في المقابل، إذا كان ترهل الجلد حول الفم شديداً، أو كانت خطوط الماريونيت عميقة ومصحوبة بترهل الدهون في الجزء السفلي من الوجه، فقد تكون هناك حدود لما يمكن أن تحققه الإجراءات غير الجراحية وحدها؛ وفي هذه الحالة يُنظر في جراحة رفع زوايا الشفاه، والتي تُعيد تشكيل زوايا الشفاه وموضعها من جديد عن طريق استئصال الجلد وإعادة تموضع العضلات.

أولاً، يتم استئصال جزء صغير من الجلد على شكل مثلث حول زوايا الشفاه وفقاً لتصميم مخصص لكل حالة. بعد ذلك، يتم إضعاف قوة العضلة الخافضة لزاوية الفم وإعادة ضبط اتجاه العضلات التي تتحرك عند طرفي زوايا الشفاه. ثم يتم رفع زوايا الشفاه إلى الخارج والأعلى (باتجاه مائل للأعلى)، وتُختتم الجراحة بغرز خياطة دقيقة خاصة لإنشاء شكل وموضع جديدين لزوايا الشفاه. إنها ليست مجرد جراحة لشق أطراف زوايا الشفاه وسحبها وخياطتها، بل هي جراحة لضبط زاوية زوايا الشفاه وطول الشفاه من خلال تنظيم نشاط وقوة العضلات المحيطة بالفم بالتزامن مع استئصال الجلد.

يتم تصميم جراحة رفع زوايا الشفاه عن طريق تعديل كمية الاستئصال وزاوية الرفع بما يناسب شكل فم كل شخص على حدة. قبل وضع التصميم، نقوم بتحليل عضلات الفم إلى جانب الانطباع العام للوجه، للتحقق أولاً من العوامل التي تسبب عدم التماثل أو ترهل الفم. كما نقوم بملاحظة مظهر الفم في وضعيتي الجلوس والاستلقاء للعثور على زاوية الشفاه الطبيعية، ثم نبدأ بالرسم التخطيطي. أهم ما نضعه في الاعتبار عند تجميل منطقة الفم هو تجنب المبالغة، والهدف هو الحصول على زوايا شفاه متوازنة ومتناسقة تتناسب مع النسب الفردية لكل مريض.

نعم، يمكن لـ Golden View جراحة رفع زوايا الشفاه التحكم في تمديد الطول الأفقي للشفاه بالتزامن مع رفع الزوايا، وذلك عبر ضبط زاوية الرفع وكمية الشق الجراحي. ومع ذلك، فإن زيادة الطول الأفقي ليست مجرد عملية شد زوايا الشفاه وتمديدها نحو الخارج، لذا يجب تقييم ليس فقط ارتفاع زاوية الشفاه، بل أيضاً الاتجاه الذي تشير إليه زاوية الشفاه وتناغمها مع الخط الخارجي للشفة العليا. عند إجراء جراحة رفع زوايا الشفاه، يزداد الطول الأفقي للفم قليلاً عما هو عليه الآن وتصبح المنطقة الخارجية للشفة العليا أكثر سمكاً بعض الشيء، ومن الصعب إعادة الأنسجة التي تم استئصالها بمجرد إزالتها. لذلك، نتحقق بدقة مما يجب تصحيحه ونضع خطة علاجية لتنفيذ الإجراء دون مبالغة. قد تختلف النتائج وفترة التعافي من شخص لآخر.

إذا كانت الشفة العليا رقيقة أو ملتفة إلى الداخل، أو كانت شفة مثلثة ذات انحدار شديد من قمة الشفة العليا باتجاه زاوية الشفاه، فإن إجراء جراحة رفع زوايا الشفاه وحدها قد يبرز رفع زوايا الشفاه فقط، مما قد يجعل مظهر الفم يبدو مثل فم الجوكر. في مثل هذه الحالات، مع مراعاة درجة انحدار الشفاه وسمكها، يتم إجراء الرفع الجانبي الجزئي حتى ثلث 1/3 الجزء الخارجي من الشفة العليا (طريقة تتضمن إزالة جزء من جلد الشفة العليا الخارجي لقلب الشفة ورفعها نحو الخارج)، وذلك لضمان اتصال خط الربط بين زاوية الشفاه والشفة العليا بسلاسة وبشكل طبيعي. وإذا كانت الشفة مثلثة ذات انحدار شديد جداً أو كانت الشفة العليا رقيقة للغاية، فقد يتم إجراء رفع الجانب الخارجي للشفة (تقصير النثرة الجانبي) بدلاً من الرفع الجانبي الجزئي.

نعم، في جراحة رفع زوايا الشفاه، يسهل أن ينثني جلد منطقة زاوية الفم ويغور بمقدار طول الجلد المستأصل، كما قد تظهر بعد الجراحة تجاعيد أفقية كانت موجودة بالفعل ولكنها مخفية تحت زوايا الفم المترهلة، ولهذا نستعد لذلك مسبقاً في مرحلة التخطيط للجراحة. في Golden View جراحة رفع زوايا الشفاه، نقوم بإجراء طعم أدمي (طريقة لملء الحجم باستخدام الأدمة تحت زاوية الفم المعرضة للغؤور) وشق للوقاية من التجاعيد لتقليل الغؤور والتجاعيد حول الفم. يمكن الاختيار بين الأدمة الاصطناعية والأدمة الذاتية، ويتم أخذ الأدمة الذاتية من منطقة غير ظاهرة خارجياً. كما يمكن إزالة التجاعيد الأفقية العميقة عبر استئصال التجاعيد بمقدار حوالي 5mm. قد تختلف النتائج وفترة التعافي من شخص لآخر.

تستغرق Golden View جراحة رفع زوايا الشفاه حوالي 60-90 دقيقة، وتُجرى تحت التخدير المهدئ (تخدير النوم) أو التخدير الموضعي. في Golden Diamant، يتولى رئيس الأطباء شخصياً الرعاية المسؤولة كطبيب وحيد، بدءاً من تصميم الشفاه وحتى الجراحة بنفسه، وبعد العملية ستتعافون في غرفة تعافٍ فردية خاصة.

تتم إزالة الغرز بعد 4-5 أيام من الجراحة. يمكن غسل الوجه أو الاستحمام بدءاً من اليوم التالي للجراحة، ويُرجى وضع مرهم المضاد الحيوي الموصوف بطبقة خفيفة حوالي 3-4 مرات في اليوم. بعد الجراحة، نقدّم مجموعة أدوات عناية ما بعد الجراحة مخصصة لكل عملية، كما نصف أدوية للوقاية من الندبات وجِل لعلاج الندبات أيضاً.

تُعتبر نتائج Golden View جراحة رفع زوايا الشفاه مرئية بالمعيار بعد شهر واحد من الجراحة. ومع ذلك، تكون منطقة الجراحة قاسية ومائلة للحمرة لفترة من الوقت بعد العملية، ويتطلب الأمر عدة أشهر حتى تتحسن هذه الأعراض وتصبح المنطقة ناعمة وطبيعية. ذلك لأن محيط الفم منطقة دائمة الحركة، مما يجعل عملية الالتئام تستغرق وقتاً أطول مقارنة بالمناطق الأخرى. يُنصح خلال تلك الفترة بتجنب فتح الفم بشكل مفرط أو الضحك بشدة. قد تختلف النتائج وفترة التعافي من شخص لآخر.

أي عملية جراحية تتضمن شقاً جراحياً تترك أثراً للشق على شكل ندبة، والمسألة في الندبات ليست مسألة "وجودها من عدمه" بل "مدى وضوحها للعين". وتعد زوايا الشفاه منطقة كثيرة الحركة، وغنية بالغدد الدهنية، وذات شد جلدي مرتفع نسبياً، لذا تتطلب الجراحة دقة فائقة كما تستلزم عناية مستمرة بعد العملية. وتختلف درجة الندبة باختلاف طبيعة التئام جلد كل فرد ولون بشرته، ودقة الخياطة أثناء العملية، ومدى الالتزام بالتعليمات الوقائية والعناية بالندبات بعد الجراحة. وإذا كانت جروحك السابقة لا تلتئم جيداً أو تترك ندبات واضحة في مواضع متعددة، فينبغي عليك إعادة التفكير ملياً في قرار إجراء الجراحة. قد تحدث آثار جانبية مثل النزيف والتورم والندبات، وقد يختلف حدوث هذه الآثار وفترة التعافي من شخص لآخر.

بعد الجراحة، يتم توفير مجموعة العناية اللاحقة المخصصة لكل نوع عملية، إلى جانب وصف أدوية للوقاية من الندبات وجِل لعلاج الندبات. وإذا رأى الفريق الطبي ضرورة لذلك، يتم إجراء برنامج للعناية بالندبات يشمل ليزر الفراكشنال وغيره حتى 3 مرات بدءاً من الأسبوع 2 بعد الجراحة، وإذا بقيت الندبات بعد ذلك أو دعت الحاجة إلى علاج إضافي، يقوم الفريق الطبي بفحص الحالة بنفسه وتقديم الإرشادات المناسبة من بين أكثر من 6 أنواع من الليزر وأكثر من 4 أنواع من العلاجات الدوائية والعلاج بالخلايا الجذعية. ورغم أن الليزر لا يزيل جميع الندبات تماماً، إلا أنه ذو أهمية كبيرة في المساعدة على تجديد البشرة.

بالإضافة إلى النزيف والألم والكدمات والتورم، تشمل المشكلات المحتملة بعد جراحة رفع زوايا الشفاه ما يلي: نظراً لإزالة الجلد وشده وخياطته، قد يحدث تكتل أو تجعد في جلد خط الشفاه الجديد، كما قد يظهر انخفاض أو غؤور أسفل الجزء الخارجي لزوايا الشفاه. علاوة على ذلك، قد تحدث ندبات متضخمة (ندبات بارزة)، وتغير في لون الجلد ناتج عن الشد، وندبات خطية، وتفاقم تجاعيد محيط الفم أو التجاعيد المجاورة، وتيبس مستمر في الأنسجة يؤدي إلى صعوبة في فتح الفم. ونحن نوضح هذه الاحتمالات بشكل كافٍ قبل الجراحة ونركز على تقليل حدوثها. قد تحدث آثار جانبية مثل النزيف والتورم والندبات، وقد يختلف حدوث هذه الآثار وفترة التعافي من شخص لآخر.

يعتمد ذلك على الحالة. عند تقصير النثرة، يرتفع منتصف الشفة العليا ويزداد ظهور الأسنان، مما قد يجعل زوايا الشفاه تبدو متدلية نسبياً؛ لذا إذا كانت زوايا الشفاه متدلية بالفعل قبل الجراحة، ينبغي التفكير في إجراء جراحة رفع زوايا الشفاه بالتزامن معها أو بعد ذلك. على وجه الخصوص، إذا كانت النثرة الجانبية طويلة وزوايا الشفاه متجهة للأسفل أيضاً، فإن تقصير النثرة الجانبية يعمل على ترتيب "الفراغ الرأسي"، بينما تعمل Golden View جراحة رفع زوايا الشفاه على ضبط "الاتجاه والزاوية الأفقية" للربط بين الخطين. ومع ذلك، لا نوصي بالجمع بينهما لجميع الحالات. فإذا كان طول النثرة الجانبية مناسباً وزوايا الشفاه فقط هي المتدلية، فقد تكون جراحة رفع زوايا الشفاه وحدها كافية، أما إذا كانت زوايا الشفاه مرفوعة كثيراً بالفعل أو كان هناك ظهور كبير للأسنان أو ميل لبروز الفم والأسنان، فإننا نتبع نهجاً أكثر تحفظاً.

نعم، يمكنهم الخضوع لها. غالباً ما يفكر الرجال في جراحة رفع زوايا الشفاه ليس بهدف رفع زوايا الشفاه كثيراً لإعطاء انطباع مبتسم، بل بهدف زيادة العرض الأفقي الذي يبدو قصيراً بشكل طبيعي وتعديل عدم التماثل بين الجانبين الأيمن والأيسر. أهم ما في جراحة رفع زوايا الشفاه للرجال هو عدم المبالغة. لذلك، عادة ما يتم تصميم زاوية الرفع بدرجة أقل مقارنة بالنساء، وجعل تغير زاوية الخط الذي تلتقي فيه الشفتان العليا والسفلى طبيعياً قدر الإمكان.

جراحة رفع زوايا الشفاه هي عملية تعمل ضد اتجاه الجاذبية، لذا فإن التثبيت ليس بالأمر السهل. لذلك، لا تقتصر جراحة رفع زوايا الشفاه Golden View على مجرد شق زوايا الفم وشدها وخياطتها، بل يتم إضعاف قوة العضلة الخافضة لزاوية الفم وإعادة توجيه اتجاه العضلات، ثم إنهاؤها بخياطة دقيقة. ومع ذلك، قد يتغير مظهر الفم بمرور الوقت حتى بعد الجراحة بسبب التقدم في العمر وحدوث ترهل في الجلد وما شابه. قد تختلف النتائج وفترة التعافي من شخص لآخر.

تُجرى جراحة رفع زوايا الشفاه Golden View تحت الرعاية الطبية المسؤولة للطبيب الرئيسي شخصياً، حيث يتولى الطبيب بنفسه كافة المراحل بدءاً من تصميم الشفاه وحتى إجراء العملية الجراحية. وأثناء الاستشارة، لا نكتفي بالنظر إلى ارتفاع زوايا الشفاه فقط، بل نتحقق أيضاً من سمك الشفاه، واتجاه زوايا الفم، وظهور الأسنان، وتوتر الذقن، وخطوط الابتسامة (خطوط الضحك) وخطوط الماريونيت معاً. ونظراً لأن جراحة رفع زوايا الشفاه لا يمكن أن تكون حلاً متماثلاً لجميع الحالات، فمن المهم للغاية تحديد بنية الفم الحالية ومشاكلها بدقة، كما نوضح بشكل كافٍ النتائج المتوقعة بعد الجراحة والمشاكل المحتملة والتدابير المناسبة للتعامل معها.

قد تظهر وقد لا تظهر. يُقصد بـ "كهف الابتسامة" المظهر المنعش المرتفع للفم عندما تظهر مساحة داكنة داخل زوايا الفم عند الابتسام. يمكن من خلال جراحة رفع زوايا الشفاه جعل منطقة زوايا الفم أكثر تحديداً وإضعاف العضلة الخافضة لزاوية الفم لجعلها ترتفع أكثر، ولكن بالنسبة لأولئك الذين تكون قوة العضلة الرافعة لزاوية الفم لديهم ضعيفة نسبياً، فإن كهف الابتسامة قد لا يبدو كبيراً كما هو متوقع. لا يمكن خلق كهف ابتسامة منعش لدى الجميع، ويُرجى تفهم الأمر على أنه زيادة في احتمالية وضوح كهف الابتسامة مقارنةً بما قبل الجراحة، بحيث يبدو مظهر الابتسامة أكثر انتعاشاً قليلاً. قد تختلف النتائج وفترة التعافي من شخص لآخر.