問答

這是透過抽脂去除堆積在下巴下方的脂肪，並將兩側肌肉拉攏收緊縫合，為下顎線做進一步固定後，視需要將鬆弛的皮膚向上拉提，同時改善下顎輪廓線與頸紋的手術。手術組合為「雙下巴抽脂 + 肌肉縫合 ± 提緊拉皮」。與以往僅拉提固定鬆弛皮膚的傳統拉皮不同，這是一項著重於透過去除脂肪與肌肉縫合來進行雙重固定V線的下臉部（下巴、頸部）拉皮手術。

基本手術流程是在下巴下方隱蔽處做約1cm的切口（隱痕切口）後抽取皮下脂肪，並將兩側肌肉拉攏收緊縫合。在此基礎上，可根據需求選擇性增加以下步驟：沿著耳前至耳後的皺摺處切開，拉提至SMAS筋膜層以提升下顎線與頸部線條，並切除鬆弛皮膚後進行縫合。我們會視皮膚皺紋狀況、年齡及彈性程度，在1:1親自諮詢時為每個人決定手術進行至哪一個階段。

若未去除下巴下方脂肪，僅拉提皮膚與SMAS筋膜層，效果可能會微乎其微，特別是較粗的深層頸紋很有可能無法改善。因此在Golden Diamant，我們會規劃先進行下巴下抽脂，接著收緊縫合肌肉使輪廓更加清晰，最後再進行拉提的順序，以達到平整頸線並接近V臉線條。效果與恢復期可能因個人體質而有所不同。

對於已經伴隨皮膚鬆弛的雙下巴，僅靠消脂針很難達到預期的改善效果。因為在脂肪細胞被分解後，原本殘留的鬆弛皮膚反而可能會更加明顯。像這種同時存在雙下巴肉與下顎線皮膚鬆弛的情況，經諮詢後可能會建議進行雙下巴肌肉縫合術（擴頸肌縫合術）。該手術的目標是將鬆弛的皮膚與鬆弛的肌肉一同向上拉緊，以改善下臉部皺紋與雙下巴。效果可能因個人體質而異。

頸紋的處理方式會因是橫向紋還是縱向紋而有所不同。因皮膚摺疊產生的橫向頸紋，可考慮使用頸紋專用的玻尿酸；若是因頸闊肌過度收縮而明顯的縱向頸紋，則會考慮肉毒桿菌素。不過，若是因老化導致皺紋變深且下巴下方堆積脂肪的情況，可能無法單靠玻尿酸或皮膚養護針來解決，這時會諮詢頸部抽脂、雙下巴肌肉縫合術或頸部拉皮等手術。特別是較深的頸紋，單靠頸部拉提無法解決，需要經過下巴下方抽脂後再拉緊的過程。

除了鬆弛的下巴肉、雙下巴脂肪與頸紋外，下垂的嘴邊肉、凸起的深層脂肪墊（口角囊袋）以及木偶紋，也都在此手術一併評估處理的範圍內。若加上將SMAS筋膜層向上拉提並固定的手術，目標是同時改善臉頰下垂、法令紋、下顎線及頸紋。不過，木偶紋牽涉到韌帶組織，且針對凹陷缺乏容積的部位很難單靠拉提完全解決，若有需要，可合併在凹陷處施打玻尿酸，或是針對頦肌、降口角肌施打肉毒桿菌素。效果與恢復期可能因個人體質而異。

基本切口是位於下巴下方不明顯處約1cm的隱痕切口，若合併進行頸部拉皮，則會沿著耳前至耳後的皺褶進行切開。在Golden Diamant，所有切口皆設計在不易察覺位置的隱痕切口，並透過微小切口與微細縫合，致力於減輕疤痕的負擔。手術後會開立預防疤痕藥物及疤痕治療凝膠，必要時也會透過除疤療程持續進行術後管理。可能發生出血、水腫、疤痕等副作用，副作用的發生與否及恢復期可能因人而異。

手術後為了減緩腫脹與疼痛，請經常冰敷，術後4~5天起建議改為溫敷。睡覺時將頭部抬得比心臟高，有助於腫脹更快消退。至6週前請避免慢跑、游泳或經絡按摩，飲酒與吸菸會使恢復延緩，因此請務必避免。恢復期可能因人而異。