问答

该手术通过吸脂去除堆积在下巴下方的脂肪，并将两侧肌肉拉拢捆扎，对下颌线进行再次固定，如有必要，再将松弛的皮肤向上提拉，从而同时改善下颌线与颈纹。其构成是“双下巴吸脂 + 肌肉捆扎 ± 提升拉皮”。与以往仅提拉固定松弛皮肤的提升术不同，这是一种侧重于通过去除脂肪和捆扎肌肉来双重固定V线条的面部下半部（下巴·颈部）提升术。

基本过程是在下巴下方隐蔽位置切开约1cm（隐形切口）后吸出皮下脂肪，并将两侧肌肉拉拢捆扎。在此基础上，顺着耳前至耳后的皱纹切开，提拉至SMAS筋膜层以提升下颌线与颈部线条，并切除松弛皮肤后缝合的步骤，则可根据选择附加进行。在1:1面诊咨询中，会根据皮肤皱纹、年龄及弹性程度，因人而异地决定具体进行到哪个阶段。

如果不去除下巴下方的脂肪，仅提拉皮肤和SMAS筋膜层，效果可能会微乎其微，特别是较深的粗颈纹很有可能无法得到改善。因此，在Golden Diamant，我们会按照先进行下巴下吸脂、再捆扎肌肉以使轮廓更加清晰后进行提拉的顺序，规划手术以更接近平整的颈部线条和V线条。手术效果及恢复期因人而异。

对于已经伴有皮肤松弛下垂的双下巴，仅靠轮廓针很难达到预期的改善效果。这是因为脂肪细胞分解后，反而可能使原本残留的松弛皮肤更加明显。像这样双下巴肉与下颌线皮肤松弛并存的情况，经面诊咨询后可能会建议进行双下巴肌肉捆扎术。该手术的目标是通过同时提拉松弛的皮肤和松垂的肌肉，来改善下庭皱纹与双下巴。效果因人而异。

根据颈纹是横纹还是竖纹，改善方法可能会有所不同。对于因皮肤折叠产生的横向颈纹，考虑使用颈纹专用玻尿酸；对于因颈阔肌过度收缩而明显的纵向竖颈纹，则考虑使用肉毒素。但如果是因衰老导致皱纹加深且下巴下方脂肪堆积的情况，可能仅靠玻尿酸或皮肤养护针无法解决，因此会面诊咨询颈部吸脂、双下巴肌肉捆扎术或颈部提升等手术方式。特别是较深的粗颈纹，仅靠颈部提升无法解决，需要配合下巴下方吸脂后再进行提拉的过程。

不仅是松弛的下巴肉、双下巴脂肪和颈纹，下垂的面颊肉、凸起的颊脂垫、木偶纹也是该手术一并考量的范围。若结合将SMAS筋膜层向上提拉固定的提升术，目标是同时改善面颊下垂、法令纹、下颌线条以及颈纹。但木偶纹中受韧带牵拉的组织或容量不足的部分很难仅靠提升来解决，必要时可联合凹陷部位的玻尿酸填充，或颏肌、降口角肌的肉毒素治疗。效果与恢复期因人而异。

基础切口是在下巴下方隐蔽处做约1cm的隐藏切口；若同时进行颈部提升术，则会沿着耳前至耳后的褶皱进行切开。在Golden Diamant，所有切口均选择在不易被察觉的隐蔽位置进行隐藏切开，力求通过微小切口与精细缝合减轻疤痕负担。术后会开具预防疤痕的药物及疤痕治疗凝胶，必要时还会配合疤痕管理项目进行后续护理。手术可能会出现出血、水肿、疤痕等副作用，副作用的发生与恢复时间因人而异。

术后为了减轻肿胀和疼痛，请经常进行冰敷，术后4~5天起建议进行温敷。睡觉时将头部垫得高于心脏，有助于肿胀更快消退。术后6周内请避免慢跑、游泳、经络按摩；饮酒和吸烟会延缓恢复，请务必避免。恢复时间因人而异。