问答

首先通过平衡设计、照片设计、定制设计3个阶段来规划外侧部位的设计。随后沿着设计图样切除唇外侧皮肤，提拉后进行固定，并采用4重复合以上的多层复合缝合与微细缝合进行收尾，以减轻术后疤痕与副作用的负担，并延长维持时间。切开范围为除上唇唇峰部位之外的唇外侧3/4以上区域，是一种扩大向内卷缩的唇外侧部位的方式。

外侧唇提升术的手术时间为1小时，麻醉采用睡眠麻醉/局部麻醉进行。术后4-5天拆线，就诊次数为3-5次。可能会出现出血、水肿、疤痕等副作用，副作用的发生与否及恢复时期因人而异。

在提拉并缝合上唇外侧的过程中，相比术前，嘴角在视觉上可能会显得相对下垂。特别是平时嘴角本就下垂的人，看起来可能会更加下垂，因此必要时会联合进行嘴角上扬术或相关施术。在同时需要提拉嘴角或延长嘴唇横向长度时，也常与嘴角上扬术联合进行。在Golden Diamant，我们会综合考虑唇线矫正与嘴角来进行方案设计。手术效果因人而异。

人中延长术是针对人中过短引起的困扰而进行的手术。推荐用于以下情况：大笑时露出牙龈的露龈笑（Gummy Smile）、人中过短且单纯通过牙科矫正治疗难以解决、天生人中过短、鼻部手术后因挛缩导致鼻尖上缩使人中显得过短、眼睛到嘴唇的距离过短而希望改善面部比例、人中过短反而显得过于幼态等情况。对于露龈笑，也可以选择在上唇提肌注射肉毒毒素以减弱肌肉力量的非手术方法。

主要有两种方法。人中沟成形术采用C卷（C-curl）缝合法，无需真皮移植或肌肉操作，利用特殊缝合技术形成自然的C卷弧度。人中沟酒窝成形术则与酒窝手术原理相同，是通过口腔内微小切口来重塑人中沟的手术。无论采用哪种方法，都会根据个人脸型和唇线设计适合的人中形态，并结合考量A-U线（A-U line）的照片设计与定制图表来制定手术方案。

主要有两个原因。第一，牛角形（Bull horn shape）鼻下人中缩短切口线越过鼻底隆起延伸至鼻孔内侧时，随着人中皮肤移位至原本鼻底隆起的位置，典型的隆起形态消失并变平。此时，有时原本长在人中部位的胡须也会长在鼻底小坎处。第二，若天生鼻底小坎较低且弱，而在进行人中缩短时未配合减少形态改变并进行加固的手术技巧，也可能会出现同样的情况。

唇周肉毒素是在唇部周围的肌肉中，向目标肌肉注射肉毒素以调节唇部动态线条的施术。注射于降口角肌可改善下垂的嘴角；注射于颏肌可改善抿嘴时下巴表面凹凸不平的下巴皱纹（核桃纹）；注射于提上唇肌群可改善微笑时牙龈过度暴露的露龈笑；也可用于改善因左右肌肉活跃度差异导致的唇部不对称。Golden Diamant在制定方案时，会采用统筹考量降口角肌、颏肌、提上唇肌的“三位一体肉毒素”方案，并坚持使用正品、正量的美国艾尔建（Allergan）公司肉毒素为原则。

嘴角肉毒素是选择性地注射到降口角肌中。当降肌力量减弱时，提拉嘴角肌肉的力量相对增强，其目标是使微笑时的状态更加明朗自然。关键在于精准注射到目标肌肉，并结合该肌肉的活跃度来确定适宜的剂量。因此，我们不会在首次施术时一次性注入过多剂量，而是采取后续补打微调、观察恢复状态后再按需追加的方式进行。根据个人体质差异，效果可能会有所不同。

唇形不对称的原因往往不是单一的，多为多种因素重叠所致。较为典型的包括先天性或后天性面神经麻痹；面部骨骼与软组织差异，或外伤事故导致的面部不对称；牙龈、牙齿、嘴唇、嘴角的形态或位置差异；以及提唇肌与降唇肌的左右差异、提口角肌与颧肌活跃度差异等肌肉不对称。在Golden Diamant，我们会首先确认这些原因是如何重叠交织的，在确保唇部功能不受影响的前提下，制定矫正静止时的偏斜并缓解动态时不对称的方案。

这取决于具体原因。如果是嘴唇倾斜角度不同，可能需要进行下颌或牙龈治疗、牙齿矫正等；若是嘴唇本身的形态差异，也可以通过局部嘴唇缩小·扩大、黏膜推进术、嘴角上扬术等手术进行矫正。如果主要原因是肌肉活跃度或容量差异，则会优先考虑通过肉毒素平衡肌肉力量、通过玻尿酸补充容量的方法。利用肉毒素和玻尿酸进行唇形矫正，有时也能缓解手术难以解决的症状。效果因人而异。

嘴唇厚度或形态不同（容量差异·倾斜度）的情况，可以综合考虑唇线、内侧黏膜线及容量差异，通过玻尿酸进行矫正。嘴唇倾斜度或长度不同的情况，可以通过在上升较多一侧的提上唇肌（人中肉毒素）或颧肌，或者下降较多一侧的降下唇肌注射肉毒素来进行矫正。因凸嘴或无下巴而在无意识闭唇时过度使用颏肌的情况，可考虑颏肌肉毒素；对于大笑时嘴角上提幅度较小，或静止时看起来下垂的不对称，则可结合考虑嘴角肉毒素和嘴角玻尿酸。效果因人而异。

通过唇部运动来纠正习惯虽然可能会稍有好转，但实际上很难彻底改善，且存在局限性。这是因为说话或微笑时的不对称，受肌肉活性差异的影响很大，例如单侧降口角肌力量过强或过弱，或是降下唇肌的肌力存在左右差异等情况。遇到这类情况，通常会首先考虑通过肉毒素调整左右肌力，或通过玻尿酸补充容量的方法。随着肉毒素和玻尿酸治疗的反复进行，维持时间可能会延长，不良习惯也可能会逐渐得到纠正。效果可能因人而异。

丰唇术通过两种方法进行。唇线切开丰唇术是在上唇上方呈海鸥形进行切开，从而增加较薄嘴唇的饱满度，并同时矫正下垂唇线的方法。黏膜推进术是将嘴唇内侧黏膜向前移动，使内卷的嘴唇向外翻出（外翻）以增加饱满度的方法，主要适用于人中与前下巴不长、唇线清晰、对疤痕敏感或属于瘢痕疙瘩体质的人群，且多在下唇实施。通常上唇采用唇线切开丰唇术，下唇则采用唇线切开丰唇术或黏膜推进术。唇线切开丰唇术可能会因为边缘坚硬的组织（白唇缘/White roll）消失而导致侧面看起来扁平，因此缝合时会使该部位略微隆起。

丰唇术在睡眠麻醉或局部麻醉下进行，手术时间为1-2小时。术后4-5天拆线，为了确认恢复情况需要来院3-4次。术后会开具预防疤痕的药物和疤痕治疗凝胶，并提供针对不同手术定制的术后护理包。如果切开了唇线，拆线后一段时间内会有发硬和发红的现象，通常在4-6个月内逐渐变淡变软，在此期间注意不要大幅度张大嘴巴，疤痕才不会太明显。可能会出现出血、浮肿、疤痕等副作用，副作用的发生与否及恢复时期因人而异。

手术会在嘴唇内侧的口腔黏膜处做切口，切除预先设定切除量的黏膜后，用可吸收线进行精细缝合。切口仅位于口腔内黏膜，不切开外侧皮肤，由于手术部位的特性，对疤痕的负担较小。若嘴部与嘴唇并不突出、仅嘴唇较厚，则仅切除部分黏膜；但若嘴唇较厚且嘴部与嘴唇同时突出，则会一并切除部分唇部肌肉以增加缩小量，并使嘴唇自然地向内微卷。手术痕迹初期可能会感觉发硬，但随着时间推移会逐渐变软。根据个人情况不同，手术效果与恢复时期可能会有所差异。

当嘴唇过厚、嘴唇相对于面部偏大而希望调整比例、上下唇大小比例不协调，或因频繁施打填充剂导致唇形变形时，可以考虑唇部缩小术。该手术是减少嘴唇厚度与饱满度的手术。如果嘴唇横向长度较长，由于目前没有直接缩短该长度本身的手术方法，因此会一同面诊探讨如何使其看起来不那么长。缩小量会参考面部整体比例预先决定，并以与面部相协调的大小和形状为目标。

唇部缩小术采用睡眠麻醉或局部麻醉进行，手术时间约需1小时30分钟左右。缝合主要使用可吸收线，但部分缝线也需要拆除，拆线通常在术后5-7天进行，术后需到院3次。唇部缩小术后，因感觉神经受损而不可避免地会出现感觉减退，初期嘴唇局部感觉会比较迟钝，之后会逐渐恢复。术后即可进食，但请避免食用过于刺激或坚硬的食物。可能会出现出血、水肿、疤痕等副作用，副作用的发生与否以及恢复时期因人而异。

丘比特弓唇部填充是通过注射填充剂来补充饱满度的施术，而丘比特弓成形术则是通过手术在嘴唇中央部位打造饱满度与立体感的方法。手术会将嘴唇内侧黏膜按预先设计好的丘比特（弓）形状进行切除，并进行特殊缝合以使中央部位凸显，必要时还会配合进行真皮移植。会根据嘴唇的状态，在将黏膜向前推进移动或通过真皮移植增加饱满度等方式中，确定适合个人的方案。根据个人情况不同，效果可能会有所差异。

适合希望为扁平唇部增添立体重点、唇线不清晰而希望变得清晰分明、渴望丰满饱满的唇形，或希望展现活泼生动形象的情况。丘比特手术的目标是为唇部中央赋予饱满感，打造自然的波浪线条。即使是同样的困扰，适合的手术方法也会因唇形和脸型而异，因此会先观察唇部类型，再综合考量面部与唇部的协调平衡来进行设计。效果可能因人而异。

丘比特手术采用睡眠麻醉或局部麻醉进行，手术时间约为1小时30分左右。术后5-7天拆线，术后需到院就诊3次。手术结束时会对出血部位进行止血并用可吸收线缝合，随后注射消肿药物；术后会开具预防疤痕药物与疤痕治疗凝胶，并提供针对不同手术的定制术后护理包（After Kit）。通过这些术后处理，共同管理恢复过程与效果。可能会发生出血、水肿、疤痕等副作用，副作用的发生与恢复时间因人而异。

唇部内有异物并不意味着所有情况都会立刻出现问题，如果异物未直接与外界接触，有时也没有大碍。但是，像硅胶液、石蜡、凡士林等未经检验的物质，即使表面看起来正常，随着时间推移也可能引发形态改变、炎症、皮肤坏死、皮炎等副作用；一旦因伤口与外界相通，异物便可能成为感染的诱因。当唇部黏膜表面变得凹凸不平或摸到小硬块、频繁肿胀或疼痛加剧等变形刚开始出现时，建议面诊咨询进行取出。

要将唇部内的异物毫无残留地全部清除是非常困难的。因为随着时间推移，异物会扩散到周围组织之间或与原有组织粘连，难以单独剥离，且为了不损伤主要神经或血管，必须进行保守性切除。因此在Golden Diamant，相比单纯追求取出量，我们更将减少组织损伤、最大限度保留并修复唇部形态视为核心。如果异物量多且组织浸润严重，为了避免勉强操作，也会分为2~3次进行分阶段取出。术后可能会出现炎症、不对称、感觉减退等情况，并可能需要追加矫正。效果与恢复时间因人而异。

需要根据异物的种类、位置以及副作用情况来决定手术方法。基本方法是切开唇内侧黏膜，将异物与正常组织分离后取出，这样可以减轻外观留疤的负担，但在恢复过程中可能会在一段时间内残留紧绷或发硬的感觉。下唇随着时间的推移，由于重力作用异物会聚集在唇线前方导致下部凸出，此时通过口腔内切开很难取出，因此会切开唇线，并充分考虑留疤的可能性来决定切口位置与缝合方式。手术采用睡眠麻醉或局部麻醉进行，用时1-3小时，4-6天后拆线，需到院就诊3-4次。根据个人情况不同，恢复期可能会有所差异。