Асуулт хариулт

Эхлээд тэнцвэрийн загвар, гэрэл зургийн загвар, хувийн тохируулгат загвар гэсэн 3 үе шатаар гадна талын хэсгийн дизайныг төлөвлөнө. Үүний дараа гаргасан зургийн дагуу уруулын гадна талын арьсыг зүсэж тайран өргөж бэхлэх ба 4 давхар ба түүнээс дээш олон давхаргат нийлмэл оёдол болон нарийн бичил оёдлоор гүйцэтгэснээр хагалгааны дараах сорви болон гаж нөлөөний эрсдэлийг бууруулж, үр дүн хадгалагдах хугацааг уртасгахыг зорьдог. Зүсэлтийн хүрээ нь дээд уруулын оройн хэсгээс бусад уруулын гадна талын 3/4-өөс дээш хэсгийг хамардаг бөгөөд дотогш хумигдсан уруулын гадна хэсгийг томруулах арга юм.

Гадна талын уруул өргөх мэс заслын хугацаа 1 цаг бөгөөд мэдээ алдуулалтыг тайвшруулах унтуулагч / хэсгийн мэдээ алдуулалтаар хийнэ. Оёдлыг хагалгаанаас 4-5 хоногийн дараа авах бөгөөд эмнэлэгт 3-5 удаа ирнэ. Цус алдалт, хаван, сорви зэрэг гаж нөлөө гарч болзошгүй бөгөөд хувь хүнээс шалтгаалан гаж нөлөө илрэх эсэх болон эдгэрэх хугацаа харилцан адилгүй байж болно.

Дээд уруулын гадна хэсгийг өргөж оёх явцад хагалгааны өмнөх үеэс харьцангуй уруулын өнцөг доошилж харагдаж болно. Ялангуяа ердийн үед уруулын өнцөг нь унжсан хүмүүст илүү доошилж харагдах магадлалтай тул шаардлагатай бол уруулын өнцгийн мэс засал эсвэл ажилбарыг хавсарган хийдэг. Мөн уруулын өнцгийг өргөх эсвэл уруулын хөндлөн уртыг хамт уртасгах шаардлагатай үед ч уруулын өнцгийн мэс засалтай хавсрах нь бий. Golden Diamant нь уруулын шугамын засалт болон уруулын өнцгийг хамтад нь харгалзан үзэж төлөвлөдөг. Хувь хүнээс хамааран үр дүн өөр байж болно.

Филтрум томруулах мэс засал нь филтрум (хамрын доод ховил) богино байдгаас үүдэлтэй асуудлыг шийдэх мэс засал юм. Инээх үед буйл ил гардаг (gummy smile) тохиолдолд, филтрум хэт богино тул шүдний гажиг заслын эмчилгээгээр дангаар нь шийдэхэд хүндрэлтэй тохиолдолд, төрөлхийн филтрум богино тохиолдолд, хамар өндөрлөх мэс заслын дараах агшилтаас шалтгаалан хамрын үзүүр өргөгдөж филтрум богино харагддаг тохиолдолд, нүднээс уруул хүртэлх урт богино байж нүүрний харьцааг сайжруулахыг хүсэж буй тохиолдолд, мөн филтрум хэт богино байснаас эсрэгээрээ хүүхэд шиг харагддаг тохиолдолд зөвлөдөг. Буйл ил гарах асуудалд дээд уруулыг өргөх булчинд ботокс хийж, булчингийн хүчийг сулруулах мэс заслын бус арга ч бас бий.

Хоёр арга байдаг. Филтрумын ясны засал нь С-хэлбэрийн (C-curl) оёдлын арга бөгөөд жинхэнэ арьс шилжүүлэн суулгах эсвэл булчингийн ажилбар хийхгүйгээр тусгай оёдлын техникийг ашиглан байгалийн С-хэлбэрийг үүсгэдэг. Филтрумын хонхор үүсгэх засал нь хонхор үүсгэх мэс засалтай адил зарчмаар, амны доторх хэсэгчилсэн зүслэгээр филтрумын ховил үүсгэдэг мэс засал юм. Аль ч аргын хувьд тухайн хүний нүүрний хэлбэр, уруулын шугамд тохирсон филтрумын хэлбэрийг загварчилж, A-U шугамыг харгалзан фото загварчлал болон хувь хүнд тохируулсан төлөвлөгөөний хуудсаар мэс заслын төлөвлөгөөг боловсруулдаг.

Голчлон хоёр шалтгаантай. Нэгдүгээрт, үхрийн эвэр хэлбэрийн (Bull horn shape) хамрын доод талын филтрум богиносгох зүслэгийн шугам нь хамрын доод босгыг даван хамрын дотор тал руу орсон тохиолдолд, филтрумын арьс анхны хамрын доод босго байсан байрлал руу шилжин очиж, хамрын доод босгоны ердийн хэлбэр алдагдан хавтгайрдаг. Энэ үед филтрум дээр байсан сахал хамрын доод босгон дээр ургах тохиолдол ч байдаг. Хоёрдугаарт, анхнаасаа хамрын доод босго нь намхан, сул байхад тэрхүү намхан босгоны өөрчлөлтийг багасган нөхөх техникийг ашиглахгүйгээр филтрум богиносгосон бол ижил үзэгдэл үүсч болно.

Уруулын хэлбэр засах ботокс нь амны эргэн тойрон дахь булчингуудаас зорилтот булчинд ботокс тарьж, уруулын хөдөлгөөнийг зохицуулдаг ажилбар юм. Уруулын буланг доош татагч булчинд тарьж унжсан уруулын буланг өргөх, эрүүний үзүүрийн булчинд тарьж амыг цорвойлгоход урд эрүү товойж барзгар болдог эрүүний үрчлээг (хушганы үрчлээ) арилгах, дээд уруулыг дээш өргөгч булчингуудад тарьж инээхэд буйл их харагддаг буйлны инээмсэглэлийг засах зорилгоор хэрэглэдэг ба баруун, зүүн булчингийн идэвхжлийн зөрөөнөөс үүссэн уруулын тэгш бус хэмд ч мөн ашигладаг. Golden Diamant-д уруулын буланг доош татагч булчин, эрүүний үзүүрийн булчин, дээд уруулыг өргөгч булчинг хамтад нь харгалзан үзэх 'гурван зохицолт ботокс'-оор төлөвлөдөг бөгөөд АНУ-ын Allergan компанийн албан ёсны, стандарт тунтай ботоксыг хэрэглэх зарчмыг баримталдаг.

Уруулын булангийн ботоксыг уруулын буланг доош татагч булчинд сонгон тарьдаг. Доош татагч булчин суларснаар харьцангуй уруулын буланг дээш өргөгч булчингуудын хүч нэмэгдэж, инээх үеийн төрх илүү тод, дулаахан бөгөөд байгалийн харагдахыг зорьдог. Хамгийн чухал нь зорилтот булчинд нарийн оновчтой тарьж, тухайн булчингийн идэвхжлийг харгалзан тохирох тунг тогтоох явдал юм. Тиймээс анхны ажилбараар их хэмжээгээр нэг дор хийхгүйгээр, дахин засах (retouch) ажилбар хийж төлөв байдлыг нь ажиглан шаардлагатай хэмжээгээр нэмэх байдлаар явуулдаг. Хувь хүнээс хамааран үр дүн өөр байж болно.

Уруулын хэлбэрийн тэгш бус байдал нь ганц шалтгаантай биш, олон хүчин зүйл давхацсан тохиолдол элбэг байдаг. Төрөлхийн болон олдмол нүүрний мэдрэлийн саажилт, нүүрний яс болон зөөлөн эдийн ялгаа эсвэл ослын улмаас үүссэн нүүрний тэгш бус байдал, буйл, шүд, уруул, уруулын өнцгийн хэлбэр болон байрлалын ялгаа, мөн уруул өргөгч ба доошлуулагч булчингийн зүүн ба баруун талын ялгаа, уруулын өнцөг өргөгч болон хацрын булчингийн идэвхжилийн ялгаа зэрэг булчингийн тэгш бус байдал нь гол төлөөлөл юм. Golden Diamant-д эдгээр шалтгаанууд хэрхэн давхацсаныг эхлээд нягтлан тодорхойлсны дараа уруулын үйл ажиллагаанд асуудал үүсгэхгүй байхаар төлөвлөж, тайван байх үеийн хазайлтыг тэгшилж, хөдөлгөөнтэй байх үеийн тэгш бус байдлыг зөөллөх чиглэлээр төлөвлөгөө гаргадаг.

Шалтгаанаасаа хамаарна. Уруулын налуу өөр тохиолдолд эрүү, буйлны эмчилгээ, шүдний гажиг засал зэрэг шаардлагатай байж болох ба уруулын хэлбэрийн ялгааг уруулын хэсэгчилсэн багасгах, томруулах, салст бүрхүүл урагшлуулах ажилбар, уруулын өнцгийн мэс засал зэрэг мэс заслын аргаар засах нь ч бий. Хэрэв булчингийн идэвхжил эсвэл эзлэхүүний ялгаа нь гол шалтгаан бол ботоксоор булчингийн хүчний тэгш хэмийг тааруулж, филлерээр эзлэхүүнийг нөхөх аргыг эн тэргүүнд авч үздэг. Ботокс болон филлер ашигласан уруулын хэлбэр засах арга нь заримдаа мэс заслаар шийдвэрлэхэд төвөгтэй шинж тэмдгийг ч зөөллөх боломжтой байдаг. Хувь хүнээс хамаарч үр дүн өөр байж болно.

Уруулын зузаан болон хэлбэр ялгаатай тохиолдолд (эзлэхүүний ялгаа, налуу байдал) уруулын хүрээ шугам, дотор талын салст шугам, эзлэхүүний ялгааг хамтад нь харгалзан үзэж филлерээр засах боломжтой. Уруулын налуу эсвэл урт өөр тохиолдолд илүү өргөгдсөн талын дээд уруул өргөгч булчинд (уруулын оочны ботокс) болон хацрын булчинд, эсвэл илүү унжсан талын доод уруул доошлуулагч булчинд ботокс тарьж засах боломжтой. Төвгөр уруул эсвэл богино эрүүний улмаас ухамсрын бус байдлаар уруулаа жимийж эрүүний үзүүрийн булчинг хэт ачааллуулдаг бол эрүүний үзүүрийн булчингийн ботокс, инээх үед уруулын өнцөг дутуу өргөгдөх эсвэл тайван байх үед унжгар харагддаг тэгш бус байдалд уруулын өнцгийн ботокс болон уруулын өнцгийн филлерийг хамтад нь авч үздэг. Хувь хүнээс хамаарч үр дүн өөр байж болно.

Амны дасгалаар буруу зуршлаа зассанаар бага зэрэг сайжирч болох ч бодит байдал дээр бүрэн засахад амаргүй бөгөөд хязгаартай байдаг. Учир нь ярих эсвэл инээх үеийн тэгш бус байдалд нэг талын уруулын булан буулгагч булчингийн хүч хэт их эсвэл сул байх, доод уруул буулгагч булчингийн хүчинд баруун зүүн талын ялгаа байх зэргээр булчингийн идэвхжлийн зөрүү ихээхэн нөлөөлдөгтэй холбоотой юм. Ийм тохиолдолд ботоксоор баруун, зүүн булчингийн хүчийг тэнцвэржүүлэх эсвэл филлерээр эзлэхүүнийг нөхөх аргыг эхлээд авч үздэг. Ботокс, филлерийн эмчилгээг давтан хийснээр үйлчилгээ барих хугацаа уртасч, зуршил ч аажмаар засагдах боломжтой. Хүн бүрийн биеийн онцлогоос хамааран үр дүн өөр байж болно.

Уруул томруулах мэс заслыг хоёр янзын аргаар хийдэг. Уруулын хүрээгээр томруулах мэс засал нь дээд уруулын дээд хэсгээр цахлайн далавч хэлбэрийн зүсэлт хийж, нимгэн уруулын эзлэхүүнийг ихэсгэхийн зэрэгцээ унжсан уруулын хүрээг хамтад нь засах арга юм. Салст бүрхэвч урагшлуулах мэс засал нь уруулын дотор талын салстыг урагш шилжүүлж, дотогш эргэсэн уруулыг гадагш дэлгэн (эргүүлж) эзлэхүүнийг ихэсгэх арга бөгөөд хамрын доод ховил болон эрүү урт биш, уруулын зааг тод, сорвинд мэдрэг эсвэл келоид төрлийн онцлогтой хүмүүсийн хувьд ихэвчлэн доод урууланд хийдэг. Ихэнхдээ дээд уруулыг уруулын хүрээгээр томруулах мэс заслаар, доод уруулыг уруулын хүрээгээр томруулах мэс засал эсвэл салст бүрхэвч урагшлуулах мэс заслаар хийдэг. Уруулын хүрээгээр томруулах мэс заслын үед хүрээний хатуу эд (white roll) арилж, хажуугийн харагдах байдал хэт хавтгай болж болзошгүй тул тухайн хэсгийг бага зэрэг овойж байхаар оёдог.

Уруул томруулах мэс заслыг тайвшруулах унтуулга эсвэл хэсгийн мэдээ алдуулалттайгаар хийдэг бөгөөд мэс заслын хугацаа 1-2 цаг үргэлжилнэ. Оёдлыг мэс заслын дараа 4-5 хоноод авдаг бөгөөд явцыг хянахын тулд 3-4 удаа эмнэлэгт ирнэ. Мэс заслын дараа сорвиноос сэргийлэх эм болон сорви эмчлэх гелийг жороор бичиж өгч, мэс засалд тусгайлан тохируулсан арчилгааны багцыг (after kit) олгодог. Уруулын хүрээгээр зүсэлт хийсэн тохиолдолд оёдол авсны дараа хэсэг хугацаанд хатуурах болон улайх шинж илрэх ч ихэвчлэн 4-6 сарын туршид аажмаар бүдгэрч, зөөлөрдөг. Энэ хугацаанд амыг том ангайхгүй байхад анхаарвал сорви бага мэдэгдэнэ. Цус алдалт, хавдалт, сорви зэрэг гаж нөлөө гарч болзошгүй бөгөөд гаж нөлөө илрэх эсэх болон эдгэрэх хугацаа хувь хүнээс хамаарч өөр байж болно.

Уруулын дотор талын салст бүрхэвчид зүсэлт хийж, урьдчилан тодорхойлсон хэмжээгээр салстыг тайрч авсны дараа шимэгддэг утсаар нарийн оёдог. Зүсэлтийг зөвхөн амны доторх салстад хийж, гадна арьсанд зүсэлт хийдэггүй бөгөөд мэс заслын хэсгийн онцлогоос шалтгаалан сорвины асуудал бага байдаг. Ам болон уруул нь түрээгүй, зөвхөн уруул нь зузаан тохиолдолд зөвхөн салстын зарим хэсгийг авдаг бол уруул зузаан бөгөөд ам, уруул хамтдаа урагш түрж гарсан тохиолдолд уруулын булчингийн зарим хэсгийг хамтад нь авч жижигрүүлэх хэмжээг нэмэгдүүлэн, уруулыг жам ёсоор дотогш үл ялиг эргэж орохоор хийдэг. Мэс заслын ором эхэндээ хатуу мэдрэгдэж болох ч цаг хугацаа өнгөрөх тусам зөөлөрдөг. Хувь хүний онцлогоос шалтгаалан үр дүн болон эдгэрэх хугацаа ялгаатай байж болно.

Уруул жижигрүүлэх мэс заслыг уруул хэт зузаан тохиолдолд, нүүртэй харьцуулахад уруул том харагдаж харьцааг нь тохируулахыг хүссэн тохиолдолд, дээд ба доод уруулын хэмжээний харьцаа тохирохгүй тохиолдолд, эсвэл филлер олон удаа хийлгэснээс уруулын хэлбэр алдагдсан тохиолдолд авч үздэг. Энэхүү мэс засал нь уруулын зузаан болон эзлэхүүнийг багасгах мэс засал юм. Уруулын хөндлөн урт урт тохиолдолд тэр уртыг шууд багасгах мэс заслын арга байдаггүй тул арай богино харагдуулах аргыг хамтад нь зөвлөлддөг. Жижигрүүлэх хэмжээг нүүрний ерөнхий харьцааг харгалзан урьдчилан тогтоож, нүүртэй зохицсон хэмжээ, хэлбэрийг зорилгоо болгодог.

Уруул жижигрүүлэх мэс заслыг унтуулах мэдээ алдуулалт эсвэл хэсгийн мэдээ алдуулалтаар хийх бөгөөд мэс заслын хугацаа 1 цаг 30 минут орчим байдаг. Оёдлыг голчлон шимэгддэг утсаар хийдэг ч зарим оёдлыг авах тохиолдол бий бөгөөд оёдол авах нь мэс заслын дараах 5-7 хоногт байж, мэс заслын дараа 3 удаа эмнэлэгт ирнэ. Уруул жижигрүүлэх мэс заслын дараа мэдрэлийн ширхэг гэмтсэнээс шалтгаалан мэдрэхүй буурах нь зайлшгүй тохиолддог тул эхэндээ уруулын мэдрэхүй хэсэгчлэн суларч, аажмаар сэргэдэг. Мэс заслын дараа шууд хооллох боломжтой боловч хэт халуун ногоотой, цочроогчтой эсвэл хатуу хоол хүнснээс зайлсхийгээрэй. Цус алдалт, хавдалт, сорви зэрэг сөрөг нөлөө гарч болзошгүй бөгөөд хувь хүний онцлогоос шалтгаалан сөрөг нөлөө илрэх эсэх болон эдгэрэх хугацаа ялгаатай байж болно.

Кюпид уруулын филлер нь тариураар филлер шахаж эзлэхүүнийг дүүргэдэг ажилбар бол, Кюпид мэс засал (уруулын оройн гоо засал) нь мэс заслын аргаар уруулын төв хэсэгт эзлэхүүн болон гурван хэмжээст тод байдлыг бий болгодог арга юм. Уруулын дотор талын салстыг урьдчилан төлөвлөсөн Кюпидийн нумын хэлбэрээр тайрч, төв хэсгийг товойлгон тодруулах тусгай оёдол хийдэг бөгөөд шаардлагатай бол жинхэнэ арьс шилжүүлэн суулгах ажилбарыг хавсаргадаг. Уруулын байдлаас хамааран салстыг урагш шилжүүлэх эсвэл жинхэнэ арьс шилжүүлэн суулгаж эзлэхүүн өгөх аргуудаас тухайн хүнд тохирох аргыг сонгодог. Хувь хүний онцлогоос шалтгаалан үр дүн ялгаатай байж болно.

Хавтгай, хэлбэргүй урууланд хөвсгөр тодотгол өгөхийг хүссэн тохиолдолд, уруулын хүрээ тод биш тул тодруулахыг хүссэн тохиолдолд, зузаан бөгөөд дүүрэн хэлбэртэй уруулыг хүссэн тохиолдолд, цоглог бөгөөд эрч хүчтэй төрхийг хүссэн тохиолдолд зөвлөдөг. Купидон мэс засал нь уруулын төв хэсэгт эзлэхүүн нэмж, байгалийн долгиолсон шугам үүсгэхийг зорьдог. Ижил зовнилтой байсан ч уруулын хэлбэр болон нүүрний бүтцээс хамааран тохирох мэс заслын арга өөр байдаг тул эхлээд уруулын төрлийг нарийвчлан судалж, нүүр болон уруулын тэнцвэрийг харгалзан загварчилдаг. Хүн бүрийн биеийн онцлогоос хамааран үр дүн өөр байж болно.

Купидон мэс заслыг унтуулах мэдээ алдуулалт эсвэл хэсгийн мэдээ алдуулалттайгаар хийдэг бөгөөд мэс заслын хугацаа 1 цаг 30 минут орчим үргэлжилнэ. Оёдол авах хугацаа 5-7 дахь хоногт байх ба мэс заслын дараа 3 удаа эмнэлэгт ирнэ. Мэс заслын төгсгөлд цус гарч буй хэсгийн цусыг тогтоон шимэгддэг утсаар оёж, хавангаас сэргийлэх тариа тарьдаг ба мэс заслын дараа сорвиноос сэргийлэх эм болон сорвины гель бичиж өгөн, мэс засал бүрт тохирсон дараах арчилгааны иж бүрдлийг олгодог. Эдгээр хагалгааны дараах эмчилгээгээр эдгэрэх явц болон үр дүнг хамтад нь хянадаг. Цус алдалт, хаван, сорви зэрэг гаж нөлөө илэрч болох бөгөөд хувь хүнээс хамааран гаж нөлөө үүсэх эсэх болон эдгэрэх хугацаа өөр байж болно.

Урууланд гадны биет байгаагаас шалтгаалан бүх тохиолдолд шууд асуудал үүсдэг гэсэн үг биш бөгөөд гадны биет нь гадаад орчинтой шууд хүрэлцэхгүй бол ноцтой асуудал үүсэхгүй байх тохиолдол ч бий. Гэсэн хэдий ч силикон шингэн, парафин, вазелин зэрэг баталгаажаагүй бодисууд нь гаднаасаа зүгээр харагдаж байсан ч цаг хугацаа өнгөрөх тусам хэлбэр өөрчлөгдөх, үрэвсэл, арьсны үхжил, арьсны үрэвсэл зэрэг гаж нөлөө үүсгэж болох бөгөөд шархаар дамжин гадаад орчинтой холбогдвол гадны биет нь халдварын шалтгаан болж болно. Уруулын салст бүрхүүлийн гадаргуу овгор товгор болох эсвэл жижиг овойлт тэмтрэгдэх, байнга хавагнах эсвэл өвдөлт ихсэх зэрэг хэлбэрийн өөрчлөлт эхэлж буй эрт үед нь авахуулах талаар зөвлөгөө авахыг зөвлөж байна.

Уруул доторх гадны биетийг ямар ч үлдэгдэлгүйгээр бүгдийг нь авна гэдэг маш хэцүү. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам эргэн тойрны эд эсүүдийн хооронд тархах эсвэл угийн эдүүдтэй наалдаж тусад нь салгахад хэцүү болдог ба гол мэдрэл, судаснуудыг гэмтээхгүйн тулд хамгаалсан байдлаар тайрах шаардлагатай байдагтай холбоотой юм. Тиймээс Golden Diamant-д гадны биетийг тоо хэмжээний хувьд ихээр авахаас илүүтэй эдийн гэмтлийг багасгаж, уруулын хэлбэрийг аль болох хадгалан сэргээхийг гол зорилгоо болгодог. Хэмжээ их бөгөөд эдэд нэвчсэн байдал гүн байвал хүчлэхгүйгээр 2~3 удаа хуваан үе шаттайгаар авч ч болно. Мэс заслын дараа үрэвсэл, тэгш бус байдал, мэдрэл сулрах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болох бөгөөд нэмэлт засвар шаардлагатай байж болно. Хүн бүрийн онцлогоос хамааран үр дүн болон эдгэрэх хугацаа өөр байж болно.

Гадны биетийн төрөл, байршил, гаж нөлөөний төлөв байдлаас хамааран аргыг сонгодог. Үндсэн арга нь уруулын дотор талын салст бүрхэвчийг зүсэж, гадны биетийг эрүүл эдээс салган авах арга бөгөөд гадна харагдах сорвины ачааллыг бууруулж болох ч эдгэрэх явцад таталдах болон хатуурах мэдрэмж тодорхой хугацаанд үлдэж болно. Доод уруул нь цаг хугацаа өнгөрөх тусам татах хүчний нөлөөгөөр гадны биет уруулын шугамын урд талд бөөгнөрч, доод хэсэг нь овойж гарч ирдэг бөгөөд энэ үед амны дотор талаас зүсэж авахад хүндрэлтэй тул уруулын шугамаар зүсэлт хийж, сорви үүсэх магадлалыг хүртэл тооцож зүсэлтийн байршил болон оёдлыг шийддэг. Мэс засал нь унтуулгатай мэдээ алдуулалт эсвэл хэсгийн мэдээ алдуулалтаар 1-3 цаг үргэлжилж, оёдлыг 4-6 хоногийн дараа авах бөгөөд эмнэлэгт 3-4 удаа ирж үзүүлнэ. Хувь хүнээс хамааран эдгэрэх хугацаа өөр байж болно.