Tanya Jawab

Pengangkatan sisi lateral bibir adalah operasi yang mengubah kemiringan sisi luar bibir untuk mengoreksi bibir yang tampak pendek karena sisi luarnya tergulung ke dalam, atau bibir yang bagian tengahnya terangkat sehingga tampak menonjol. Prosedur ini juga sering disebut sebagai pengurangan filtrum lateral. Prosedur ini direkomendasikan bagi mereka yang tidak mengalami sudut bibir kendur tetapi memiliki kemiringan bibir yang curam sehingga tampak lebih tua atau bibir terlihat kecil; mereka yang sudut bibirnya kendur dan bibir atasnya tergulung ke dalam sehingga perbaikan bentuk bibir tidak cukup hanya dengan Operasi Sudut Bibir; serta mereka yang memiliki asimetri pada garis bibir kiri dan kanan. Jika asimetris, operasi dapat dilakukan hanya pada satu sisi untuk koreksi, dan juga digunakan untuk mengoreksi bentuk bibir segitiga (bibir bentuk T).

Pertama-tama, desain area lateral direncanakan melalui 3 tahap: balance design, photo design, dan custom design. Setelah itu, kulit di sisi luar bibir dieksisi mengikuti pola desain, kemudian diangkat (lifting) dan difiksasi. Prosedur diakhiri dengan penjahitan berlapis majemuk (multi-layer composite suture) sebanyak 4 lapis atau lebih serta jahitan mikro (micro-suture) untuk mengurangi beban bekas luka dan efek samping pascaoperasi, serta berupaya memperpanjang masa bertahannya hasil. Rentang sayatan mencakup 3/4 atau lebih sisi luar bibir di luar area puncak bibir atas (cupid's bow), dengan metode memperbesar area sisi luar bibir yang tergulung ke dalam.

Waktu operasi untuk Pengangkatan sisi lateral bibir adalah 1 jam, dan anestesi dilakukan dengan anestesi tidur / anestesi lokal. Benang jahitan dilepas 4-5 hari setelah operasi, dan jumlah kunjungan ke klinik adalah 3-5 kali. Efek samping seperti pendarahan, pembengkakan, dan bekas luka dapat terjadi, serta timbulnya efek samping dan masa pemulihan dapat berbeda pada setiap individu.

Dalam proses pengangkatan dan penjahitan sisi luar bibir atas, sudut bibir dapat tampak relatif lebih turun dibandingkan sebelum operasi. Terutama bagi mereka yang sudut bibirnya memang sudah kendur, sudut bibir bisa terlihat semakin turun, sehingga jika diperlukan, Operasi Sudut Bibir atau prosedur tindakan dapat dilakukan secara bersamaan. Jika pengangkatan sudut bibir atau perpanjangan panjang horizontal bibir juga diperlukan bersamaan, prosedur ini juga dapat dikombinasikan dengan Operasi Sudut Bibir. Di Golden Diamant, rencana dibuat dengan mempertimbangkan koreksi garis bibir dan sudut bibir secara bersamaan. Hasil dapat berbeda pada setiap individu.

Pemanjangan filtrum adalah operasi untuk mengatasi kekhawatiran yang timbul akibat filtrum yang pendek. Operasi ini disarankan untuk kasus gusi terlihat saat tersenyum (gummy smile), filtrum yang terlalu pendek sehingga sulit diatasi hanya dengan perawatan ortodontik gigi, filtrum yang pendek sejak lahir, ujung hidung terangkat akibat kontraktur pascaoperasi hidung sehingga filtrum tampak pendek, menginginkan perbaikan proporsi wajah karena jarak dari mata ke bibir pendek, atau filtrum yang terlalu pendek sehingga justru terlihat kekanak-kanakan. Untuk kondisi gusi yang terlihat, terdapat juga metode nonbedah berupa prosedur botox pada otot yang mengangkat bibir atas guna melemahkan kekuatan otot tersebut.

Ada dua metode. Bedah lekuk filtrum menggunakan metode penjahitan C-curl, yang membentuk C-curl alami memanfaatkan teknik penjahitan khusus tanpa cangkok dermis atau manipulasi otot. Bedah lekuk filtrum lesung pipi (philtrum dimple) menggunakan prinsip yang sama dengan operasi lesung pipi, yaitu operasi yang membentuk lekukan filtrum melalui insisi parsial di dalam mulut. Apa pun metodenya, tipe filtrum didesain agar sesuai dengan bentuk wajah dan garis bibir masing-masing individu, serta rencana operasi disusun melalui desain foto dan bagan kustom yang mempertimbangkan garis A-U.

Bedah lekuk filtrum membutuhkan waktu operasi 1~2 jam dan dilakukan dengan anestesi tidur / lokal, pelepasan benang dilakukan pada hari ke-5~7, serta kunjungan ke klinik dilakukan sebanyak 3~4 kali tergantung kondisi. Bedah lekuk filtrum lesung pipi membutuhkan waktu operasi 30 menit~1 jam, dengan anestesi yang sama, pelepasan benang pada hari ke-5~7, serta kunjungan ke klinik dilakukan sebanyak 1~2 kali tergantung kondisi. Untuk bedah lekuk filtrum lesung pipi, kami menginformasikan bahwa pasien dapat langsung kembali ke aktivitas sehari-hari setelah operasi, namun efek samping seperti perdarahan, pembengkakan, dan bekas luka dapat terjadi, serta timbulnya efek samping dan masa pemulihan dapat berbeda-beda pada setiap individu.

Secara garis besar ada dua hal. Pertama, jika garis insisi reduksi filtrum subnasal berbentuk tanduk banteng (bull horn shape) melampaui nostril sill dan masuk ke bagian dalam hidung, kulit filtrum akan bergeser ke posisi awal nostril sill sehingga bentuk khas nostril sill menghilang dan menjadi rata. Pada kasus ini, kumis yang tadinya berada di filtrum terkadang bisa tumbuh di area bawah hidung tersebut. Kedua, jika sejak awal nostril sill sudah rendah dan lemah, fenomena yang sama dapat terjadi apabila reduksi filtrum dilakukan tanpa teknik bedah untuk memperkuat sekaligus meminimalkan perubahan pada nostril sill yang rendah tersebut.

Botox area mulut adalah prosedur yang mengontrol pergerakan bentuk mulut dengan menyuntikkan botox ke otot target di antara otot-otot di sekitar mulut. Prosedur ini disuntikkan ke otot depressor anguli oris untuk sudut mulut yang turun, ke otot mentalis untuk kerutan dagu (kerutan kulit jeruk) yang membuat dagu depan bergelombang saat menutup mulut, dan ke otot-otot levator bibir atas untuk mengatasi gummy smile di mana gusi terlihat banyak saat tersenyum. Prosedur ini juga digunakan untuk asimetri bentuk mulut akibat perbedaan aktivitas otot kiri dan kanan. Di Golden Diamant, kami merencanakannya sebagai 'Botox Tiga Harmoni' yang mempertimbangkan otot depressor anguli oris, otot mentalis, dan otot levator bibir atas secara bersamaan, serta menerapkan prinsip penggunaan botox Allergan dari Amerika Serikat yang asli dan sesuai dosis.

Botox sudut mulut disuntikkan secara selektif ke otot depressor anguli oris. Tujuannya adalah ketika otot penurun ini melemah, kekuatan otot-otot yang menaikkan sudut mulut secara relatif menjadi lebih kuat, sehingga senyuman tampak lebih cerah dan natural. Hal yang terpenting adalah menyuntikkan secara tepat ke otot target dan menentukan dosis yang sesuai dengan mempertimbangkan aktivitas otot tersebut. Oleh karena itu, kami tidak menyuntikkan jumlah yang banyak sekaligus pada prosedur pertama, melainkan melakukannya melalui prosedur koreksi touch-up sambil melihat kondisinya dan menambahkan sebanyak yang diperlukan. Hasil dapat berbeda pada setiap individu.

Penyebab asimetri bentuk mulut sering kali bukan hanya satu faktor, melainkan kombinasi dari beberapa faktor. Penyebab utamanya meliputi kelumpuhan saraf wajah bawaan atau yang didapat, asimetri wajah akibat perbedaan struktur tulang wajah dan jaringan lunak atau cedera/kecelakaan, perbedaan bentuk atau posisi gusi, gigi, bibir, dan sudut bibir, serta asimetri otot seperti perbedaan kekuatan otot pengangkat (levator) dan penurun (depressor) bibir sisi kiri dan kanan, maupun perbedaan aktivitas otot pengangkat sudut bibir (levator anguli oris) dan otot zygomaticus. Di Golden Diamant, kami terlebih dahulu mengidentifikasi bagaimana faktor-faktor penyebab ini saling tumpang tindih, kemudian menyusun rencana untuk meluruskan kemiringan saat wajah diam dan meredakan asimetri saat bergerak, dengan tetap memastikan fungsi bentuk mulut tidak terganggu.

Hal ini bergantung pada penyebabnya. Jika kemiringan bibir berbeda, perawatan rahang, gusi, atau ortodonti (kawat gigi) mungkin diperlukan. Perbedaan bentuk bibir itu sendiri dapat dikoreksi melalui operasi seperti pengecilan atau pembesaran bibir parsial, mucosal advancement flap, dan Operasi Sudut Bibir. Jika penyebab utamanya adalah perbedaan aktivitas otot atau volume, metode penyesuaian simetri kekuatan otot dengan Botox dan penambahan volume dengan filler akan dipertimbangkan terlebih dahulu. Koreksi bentuk mulut menggunakan Botox dan filler terkadang dapat meredakan gejala yang sulit diatasi hanya dengan operasi. Hasilnya dapat berbeda pada setiap individu.

Jika ketebalan atau bentuk bibir berbeda (perbedaan volume atau kemiringan), filler dapat digunakan untuk mengoreksinya dengan mempertimbangkan garis bibir, garis mukosa bagian dalam, dan perbedaan volume secara bersamaan. Jika kemiringan atau panjang bibir berbeda, suntikan Botox dapat diberikan pada otot pengangkat bibir atas (Botox filtrum) atau otot zygomaticus di sisi yang terangkat lebih tinggi, atau pada otot penurun bibir bawah di sisi yang lebih turun. Jika otot mentalis (dagu) digunakan secara berlebihan saat menutup bibir tanpa sadar akibat mulut menonjol (protrusi) atau dagu mundur (receding chin), Botox otot mentalis dapat dipertimbangkan. Untuk asimetri di mana sudut bibir kurang terangkat saat tersenyum atau tampak kendur saat diam, kombinasi Botox sudut bibir dan filler sudut bibir dapat dipertimbangkan. Hasilnya dapat berbeda pada setiap individu.

Jika Anda memperbaiki kebiasaan melalui latihan mulut, mungkin ada sedikit perbaikan, namun sebenarnya tidak mudah untuk memperbaikinya dan ada batasannya. Hal ini karena asimetri saat berbicara atau tersenyum sangat dipengaruhi oleh perbedaan aktivitas otot, seperti ketika kekuatan otot depresor sudut mulut (depressor anguli oris) di satu sisi lebih kuat atau lebih lemah, atau terdapat perbedaan kekuatan otot depresor bibir bawah (depressor labii inferioris) antara sisi kiri dan kanan. Dalam kasus seperti ini, metode penyeimbangan kekuatan otot kiri dan kanan dengan botox atau penambahan volume dengan filler dipertimbangkan terlebih dahulu. Seiring pengulangan perawatan botox dan filler, masa bertahannya dapat menjadi lebih lama dan kebiasaan tersebut dapat terkoreksi secara bertahap. Hasil dapat berbeda-beda pada setiap individu.

Pembesaran bibir dilakukan dengan dua metode. Pembesaran garis bibir adalah metode dengan membuat sayatan berbentuk burung camar di atas bibir atas untuk menambah volume bibir yang tipis sekaligus mengoreksi garis bibir yang kendur. Kemajuan mukosa (mucosal advancement) adalah metode memindahkan mukosa bagian dalam bibir ke depan untuk membalikkan bibir yang menggulung ke dalam ke arah luar (eversi) guna menambah volume, yang terutama dilakukan pada bibir bawah bagi mereka yang filtrum dan dagu depannya tidak panjang, batas bibirnya jelas, serta sensitif terhadap bekas luka atau memiliki kecenderungan keloid. Biasanya, bibir atas dilakukan dengan pembesaran garis bibir, sedangkan bibir bawah dilakukan dengan pembesaran garis bibir atau kemajuan mukosa. Pada pembesaran garis bibir, jaringan keras di area perbatasan (white roll) dapat menghilang sehingga profil samping terlihat datar, sehingga dijahit sedemikian rupa agar area tersebut sedikit terangkat.

Pembesaran bibir dilakukan dengan anestesi tidur atau anestesi lokal, dan waktu operasinya adalah 1-2 jam. Jahitan dilepas 4-5 hari setelah operasi, dan Anda akan datang ke klinik sebanyak 3-4 kali untuk pemeriksaan perkembangan. Setelah operasi, kami meresepkan obat pencegah bekas luka dan gel perawatan bekas luka, serta memberikan after kit yang disesuaikan untuk setiap operasi. Jika sayatan dibuat di sepanjang garis bibir, area tersebut akan terasa keras dan kemerahan untuk sementara waktu setelah pelepasan jahitan, yang biasanya akan memudar dan melembut selama 4-6 bulan; selama waktu tersebut, Anda harus berhati-hati untuk tidak membuka mulut terlalu lebar agar bekas luka terlihat lebih samar. Efek samping seperti perdarahan, pembengkakan, dan bekas luka dapat terjadi, dan timbulnya efek samping serta masa pemulihan dapat berbeda-beda pada setiap individu.

Sayatan dibuat pada mukosa mulut di bagian dalam bibir, kemudian mukosa dieksisi sesuai jumlah pengurangan yang telah ditentukan sebelumnya, lalu dijahit secara halus menggunakan benang yang dapat diserap tubuh. Sayatan hanya dibuat pada mukosa di dalam mulut dan tidak menyayat kulit luar, serta karakteristik area operasi membuat kekhawatiran akan bekas luka relatif minim. Bagi pasien yang mulut dan bibirnya tidak menonjol namun hanya bibirnya yang tebal, hanya sebagian mukosa yang diangkat. Namun, jika bibir tebal disertai mulut dan bibir yang sama-sama menonjol, sebagian otot bibir juga ikut diangkat untuk meningkatkan jumlah pengecilan dan membuat bibir sedikit terlipat ke dalam secara alami. Bekas operasi mungkin terasa keras pada awalnya, tetapi akan melunak seiring berjalannya waktu. Hasil dan masa pemulihan dapat berbeda pada setiap individu.

Pengecilan bibir dipertimbangkan apabila bibir terlalu tebal, bibir tampak besar dibandingkan wajah sehingga ingin diselaraskan proporsinya, proporsi ukuran antara bibir atas dan bibir bawah tidak seimbang, atau bentuk bibir berubah akibat prosedur filler yang berulang. Operasi ini merupakan prosedur untuk mengurangi ketebalan dan volume bibir. Apabila panjang horizontal bibir lebar, tidak ada metode bedah untuk memendekkan panjang itu sendiri, sehingga metode untuk membuatnya tampak tidak terlalu panjang akan dikonsultasikan bersama. Jumlah pengecilan ditentukan sebelumnya dengan melihat proporsi wajah secara keseluruhan, dengan tujuan mencapai ukuran dan bentuk yang harmonis dengan wajah.

Pengecilan bibir dilakukan dengan anestesi tidur atau anestesi lokal, dan durasi operasi sekitar 1 jam 30 menit. Penjahitan utamanya menggunakan benang yang dapat diserap tubuh, tetapi sebagian benang jahit mungkin perlu dilepas; pelepasan jahitan dilakukan 5-7 hari setelah operasi dan Anda akan berkunjung ke klinik sebanyak 3 kali pascaoperasi. Setelah pengecilan bibir, penurunan sensasi akibat cedera saraf sensorik tidak dapat dihindari, sehingga pada awalnya sensasi bibir akan terasa mati rasa sebagian sebelum pulih secara perlahan. Makan sudah diperbolehkan segera setelah operasi, tetapi harap hindari makanan yang terlalu merangsang atau keras. Efek samping seperti perdarahan, pembengkakan, dan bekas luka dapat terjadi, serta timbulnya efek samping dan masa pemulihan dapat berbeda pada setiap individu.

Jika filler bibir Cupid merupakan prosedur penyuntikan filler untuk mengisi volume, operasi Cupid (pembentukan busur bibir) adalah metode bedah untuk membentuk volume dan dimensi tiga dimensi pada area tengah bibir. Mukosa bagian dalam bibir dieksisi ke dalam bentuk busur Cupid yang telah dirancang sebelumnya, kemudian dilakukan penjahitan khusus agar bagian tengah lebih menonjol, serta bila diperlukan dapat dikombinasikan dengan cangkok dermis. Bergantung pada kondisi bibir, metode yang paling sesuai untuk masing-masing individu akan ditentukan antara memajukan mukosa ke depan atau memberikan volume melalui cangkok dermis. Hasil dapat bervariasi pada setiap individu.

Operasi ini direkomendasikan bagi mereka yang ingin memberikan aksen berdimensi pada bibir yang tampak datar, ingin mempertegas garis bibir yang kurang jelas, menginginkan bibir yang lebih tebal dan bervolume, atau menginginkan citra diri yang ceria dan segar. Operasi bibir Cupid bertujuan untuk memberikan volume pada bagian tengah bibir guna menciptakan garis lengkung yang alami. Meskipun memiliki kekhawatiran yang sama, metode operasi yang tepat dapat bervariasi tergantung pada bentuk bibir dan bentuk wajah, sehingga kami memeriksa jenis bibir terlebih dahulu kemudian merancang desain dengan mempertimbangkan keseimbangan antara wajah dan bibir. Hasil dapat bervariasi pada setiap individu.

Operasi bibir Cupid dilakukan dengan anestesi sedasi atau anestesi lokal, dan durasi operasi sekitar 1 jam 30 menit. Pelepasan jahitan dilakukan pada hari ke-5 hingga 7, dan pasien akan mengunjungi klinik sebanyak 3 kali setelah operasi. Pada tahap akhir operasi, penghentian pendarahan dilakukan, luka dijahit dengan benang yang dapat diserap, lalu disuntikkan obat pencegah pembengkakan. Pascaoperasi, kami meresepkan obat pencegah bekas luka dan gel perawatan bekas luka, serta memberikan after-kit khusus yang disesuaikan untuk setiap jenis operasi. Melalui perawatan pascaoperasi ini, proses pemulihan dan hasil dikelola secara bersamaan. Efek samping seperti pendarahan, pembengkakan, dan bekas luka dapat terjadi, serta kemungkinan timbulnya efek samping dan masa pemulihan dapat berbeda pada setiap individu.

Keberadaan zat asing di dalam bibir tidak selalu langsung menimbulkan masalah pada setiap kasus, dan ada pula kondisi di mana tidak ada masalah besar selama zat asing tersebut tidak berkontak langsung dengan lingkungan luar. Namun, zat-zat yang tidak terverifikasi seperti silikon cair, parafin, dan vaselin dapat memicu efek samping seiring berjalannya waktu meskipun tampak baik-baik saja dari luar, seperti perubahan bentuk, peradangan, nekrosis kulit, dan dermatitis. Selain itu, jika terbentuk luka yang terhubung ke luar, zat asing tersebut dapat menjadi sumber infeksi. Kami menyarankan untuk berkonsultasi mengenai pengangkatannya pada tahap awal ketika perubahan mulai terjadi, seperti permukaan mukosa bibir menjadi tidak rata, teraba benjolan kecil, atau bibir sering membengkak dan rasa nyeri meningkat.

Sangat sulit untuk mengangkat seluruh zat asing di dalam bibir tanpa ada yang tersisa. Hal ini dikarenakan seiring berjalannya waktu, zat tersebut menyebar di antara jaringan sekitar atau menempel pada jaringan asli sehingga sulit dipisahkan, serta eksisi harus dilakukan secara konservatif agar tidak merusak saraf dan pembuluh darah utama. Oleh karena itu, di Golden Diamant, fokus utamanya bukan pada mengeluarkan zat asing sebanyak mungkin secara kuantitas, melainkan meminimalkan kerusakan jaringan sembari sebisa mungkin mempertahankan dan memulihkan bentuk bibir. Jika jumlahnya banyak dan infiltrasinya ke dalam jaringan cukup parah, pengangkatan dapat dilakukan secara bertahap dalam 2~3 kali tanpa memaksakan diri. Pascaoperasi, peradangan, asimetri, penurunan sensasi rasa, dan hal lainnya dapat terjadi, serta koreksi tambahan mungkin diperlukan. Hasil dan masa pemulihan dapat bervariasi pada setiap individu.

Metodenya ditentukan berdasarkan jenis dan lokasi benda asing, serta kondisi efek sampingnya. Metode standarnya adalah dengan menyayat mukosa bagian dalam bibir untuk memisahkan benda asing dari jaringan normal lalu mengangkatnya, yang dapat mengurangi kekhawatiran akan bekas luka yang terlihat dari luar, namun rasa tertarik atau kaku dapat bertahan selama periode waktu tertentu selama masa pemulihan. Pada bibir bawah, seiring berjalannya waktu, gravitasi menyebabkan benda asing berkumpul di bagian depan garis bibir sehingga bagian bawahnya menonjol, dan pada saat ini sulit untuk mengangkatnya melalui sayatan di dalam mulut sehingga garis bibir disayat, dengan mempertimbangkan juga kemungkinan bekas luka saat menentukan lokasi sayatan dan penjahitan. Operasi berlangsung selama 1-3 jam dengan anestesi tidur atau anestesi lokal, pencabutan jahitan dilakukan setelah 4-6 hari, dan Anda akan datang ke klinik sebanyak 3-4 kali. Waktu pemulihan dapat berbeda-beda pada setiap individu.