คำว่า ‘การสงวนรักษาเนื้อเยื่อ’ ในการศัลยกรรมเสริมหน้าอก หมายถึงอะไรกันแน่

สิ่งที่เกิดขึ้นในห้องผ่าตัดของโกลเด้นไดมอนต์ (Golden Diamant) ตลอดหนึ่งวันเต็ม ไม่ใช่เรื่องของซิลิโคนชนิดใหม่

จะเปิดแผลตรงไหนและยาวเท่าไร เลาะแยกเนื้อเยื่อด้วยอะไร และจะวางไว้ในชั้นไหน — พรีเซอร์เว่ (Preservé) มุ่งเน้นไปที่ 3 จุดนี้

ในวันที่มาสเตอร์คลาสจัดขึ้น

เมื่อวันที่ 13 สิงหาคม 2025 งาน Motiva MASTERCLASS Preservé ได้จัดขึ้น ณ คลินิกศัลยกรรมตกแต่งโกลเด้นไดมอนต์ วิทยากรที่ระบุบนป้ายงานคือ Dr. Marcos Sforza โดยกำหนดการตลอดทั้งวันเต็มไปด้วยการบรรยาย การเข้าสังเกตการณ์ผ่าตัดจริง และการถามตอบ

หัวข้อการบรรยายคือ ‘New Standards in Tissue Preservation’

หรือแปลได้ว่า ‘การสงวนรักษาเนื้อเยื่อ’ ซึ่งสาระสำคัญของวันนั้นคือ การที่คำคำนี้ไม่ได้ถูกนำมาใช้เป็นเพียงวลีทางการตลาด แต่เป็นเกณฑ์มาตรฐานในการวางแผนการผ่าตัด

※ ภาพนี้เป็นภาพบรรยากาศการอบรมสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ ไม่ได้สื่อถึงผลการรักษาหรือการรับรองคุณวุฒิ Motiva Korea จัดส่งชุดอุปกรณ์ Preservé™ ให้เฉพาะโรงพยาบาลที่มีบุคลากรทางการแพทย์ผ่านการอบรมที่เกี่ยวข้องเท่านั้น

ทำไมถึงเกิดคำว่า ‘การสงวนรักษาเนื้อเยื่อ’ ขึ้นมา?

การผ่าตัดเสริมหน้าอกเป็นการผ่าตัดที่มีประวัติยาวนาน

แต่ในระหว่างที่พัฒนาจนเป็นมาตรฐาน ก็มีข้อสมมติฐานเดิมๆ ที่ถูกยึดถือต่อๆ กันมา

สิ่งที่ Preservé ตั้งคำถามใหม่อีกครั้ง ก็คือข้อสมมติฐานเหล่านั้น

· แผลผ่าตัดต้องยาว — เชื่อกันว่าหากต้องการเปิดช่องทางสำหรับใส่ซิลิโคน แผลผ่าตัดต้องมีความยาวในระดับหนึ่ง

· การเลาะแยกเนื้อเยื่อต้องใช้ความร้อน — การใช้มีดไฟฟ้าจี้ความร้อนเพื่อสร้างโพรงเต้านมแทบจะกลายเป็นวิธีมาตรฐาน

แม้จะได้เปรียบเรื่องการห้ามเลือด แต่ก็มีข้อกังวลมาโดยตลอดว่าความร้อนที่เกิดขึ้นอาจส่งผลกระทบต่อเส้นประสาทและเนื้อเยื่อข้างเคียง

· ต้องเปิดกล้ามเนื้อ — มีการผ่าตัดกล้ามเนื้อหน้าอกใหญ่ (Pectoralis Major) แล้วใส่ไว้ใต้กล้ามเนื้ออย่างแพร่หลาย เพื่อคลุมซิลิโคนให้อยู่ในตำแหน่งที่มั่นคง

การสงวนรักษาเนื้อเยื่อไม่ใช่คำถามว่าจะเลือกซิลิโคนรุ่นไหน แต่เป็นคำถามว่าจะสร้างโพรงเต้านมอย่างไร

ข้อสมมติฐานทั้งสามข้อล้วนมีสิ่งที่ต้องแลก

หากแผลผ่าตัดยาว ภาระเรื่องรอยแผลเป็นก็ยิ่งมาก

หากเลาะเนื้อเยื่อด้วยความร้อน ก็ยังคงมีโอกาสเกิดการเปลี่ยนแปลงของความรู้สึก

หากเปิดกล้ามเนื้อ ก็ต้องใช้เวลาในการพักฟื้นนานขึ้น

‘การสงวนรักษาเนื้อเยื่อ’ คือมุมมองที่มองหาวิธีลดสิ่งที่ต้องแลกเหล่านี้

และ Preservé คือผลลัพธ์ที่นำมุมมองนั้นมาทำให้เป็นจริงด้วยเครื่องมือและเทคนิคการผ่าตัด

※ ข้อมูลนี้จัดทำขึ้นเพื่อการให้ข้อมูลทั่วไปเท่านั้น ไม่ได้หมายความถึงความเหนือกว่าของหัตถการใดหัตถการหนึ่ง

3 จุดหลักที่ Preservé เข้ามาเปลี่ยนแปลง

01 · รอยกรีดแผล (Incision)

เริ่มต้นด้วยรอยกรีดแผลบริเวณรักแร้ประมาณ 2.5 ซม. – 3.5 ซม. (เฉลี่ยประมาณ 3.0 ซม.)

เป้าหมายไม่ใช่เพียงการลดขนาดแผลให้เล็กลง แต่เป็นเพราะวิธีการเลาะเนื้อเยื่อในขั้นตอนถัดไปเปลี่ยนไป จึงลดความจำเป็นในการเปิดช่องทางแผลขนาดใหญ่

02 · การเลาะแยกเนื้อเยื่อ (Dissection)

สร้างอุโมงค์ด้วยอุปกรณ์นำทางเฉพาะ (Dissector) และใช้บอลลูนขยายเนื้อเยื่อเพื่อสร้างช่องว่าง มุ่งเน้นแนวทางที่ลดการพึ่งพาอุปกรณ์ที่ใช้พลังงานความร้อน

03 · โพรงเต้านม (Pocket)

จัดวางซิลิโคนไว้ในชั้นเนื้อเยื่อที่ได้รับการปกป้องโดยไม่ต้องตัดเปิดกล้ามเนื้อหน้าอกใหญ่ ที่โกลเด้นไดมอนต์เลือกใช้ซิลิโคน Motiva Ergonomix® 1

«A less invasive breast surgery utilizing tissue preservation, specialized technologies and techniques to reshape the breast while conserving its intrinsic structure and function.» — หมายถึง การผ่าตัดเต้านมแบบบาดเจ็บน้อย (Less-invasive) ที่ใช้การสงวนรักษาเนื้อเยื่อ อุปกรณ์และเทคนิคเฉพาะทาง เพื่อปรับรูปทรงหน้าอกไปพร้อมๆ กับการรักษาโครงสร้างและการทำงานตามธรรมชาติของเต้านมเอาไว้

ทั้งสามข้อนี้ไม่ใช่สิ่งที่แยกขาดจากกัน แต่เพราะเปลี่ยนวิธีการเลาะเนื้อเยื่อจึงสามารถลดขนาดรอยกรีดได้ และเพราะเลือกชั้นเนื้อเยื่อที่ไม่ต้องตัดเปิดกล้ามเนื้อจึงสามารถเลาะเนื้อเยื่อด้วยวิธีนั้นได้ โดยมีเป้าหมายเพื่อลดการกรีดแผลที่ไม่จำเป็นให้เหลือน้อยที่สุดผ่านแนวทางการสงวนรักษาเนื้อเยื่อ

เมื่อเทียบกับวิธีเดิมของแพทย์ท่านเดียวกัน

นี่ไม่ใช่สิ่งที่จะนำไปเปรียบเทียบกับการผ่าตัดของโรงพยาบาลอื่นหรือแพทย์ท่านอื่นได้ ตารางด้านล่างนี้สรุปความแตกต่างระหว่างการผ่าตัดเสริมหน้าอกแบบดั้งเดิมที่เคยทำที่โกลเด้นไดมอนต์ กับเมื่อแพทย์ท่านเดียวกันผ่าตัดด้วยเทคนิค Preservé

ตารางเปรียบเทียบการผ่าตัดเสริมหน้าอกแบบดั้งเดิมกับการผ่าตัดด้วยเทคนิค Preservé ที่โกลเด้นไดมอนต์

※ เนื้อหานี้เป็นการเปรียบเทียบเพื่อให้ข้อมูลทั่วไปเท่านั้น ไม่ได้หมายความถึงความเหนือกว่าของหัตถการใดหัตถการหนึ่ง เกณฑ์วัดตั้งแต่เริ่มลงมีดจนถึงเย็บปิดแผลเสร็จสิ้น (Skin-to-skin) ความแตกต่างส่วนบุคคล: อาจแตกต่างกันไปตามสภาพร่างกายของผู้ป่วย ขอบเขตการผ่าตัด ขนาดของซิลิโคน วิธีระงับความรู้สึก และการประเมินของแพทย์ ความเป็นไปได้ในการใช้ยาชาเฉพาะที่จะขึ้นอยู่กับสภาวะสุขภาพของผู้ป่วยและการประเมินของแพทย์

ไม่ควรอ่านคอลัมน์ขวาของตารางนี้โดยเข้าใจว่า ‘จะให้ผลลัพธ์แบบนั้นกับทุกคน’ แต่หมายถึงแนวทางที่ได้รับการพัฒนาให้ดีขึ้นกว่าวิธีการผ่าตัดในอดีตของคลินิกเราเพื่อมุ่งหวังผลลัพธ์ที่เป็นธรรมชาติยิ่งขึ้น และการจะนำไปประยุกต์ใช้จริงหรือไม่นั้นจะตัดสินหลังจากการปรึกษาอย่างละเอียด

สิ่งที่ได้เรียนรู้และยืนยันในห้องผ่าตัด

ภาพบรรยากาศการเข้าสังเกตการณ์ผ่าตัดจริงในวันมาสเตอร์คลาส

แพทย์ผู้เข้าร่วมได้ตรวจสอบเทคนิคการผ่าตัดพร้อมกันในสถานที่จริง

การปรับองศาการจับอุปกรณ์และทิศทางการเคลื่อนไหวด้วยมือจริงไม่ใช่เพียงแค่คำพูด เป็นกระบวนการที่ใช้เวลาเกือบทั้งวัน

สำหรับระยะเวลาในการผ่าตัดสามารถสรุปได้ดังนี้

จากประสบการณ์ โดยทั่วไปใช้เวลาผ่าตัดประมาณ 20 – 40 นาที ทั้งนี้อาจแตกต่างกันไปตามสภาพร่างกายของแต่ละบุคคล

※ เวลาผ่าตัดจริงและระยะเวลาการพักฟื้นอาจแตกต่างกันไปตามสภาพของผู้ป่วย เกณฑ์วัด: นับตั้งแต่เริ่มลงมีดจนถึงเย็บปิดแผลเสร็จสิ้น (Skin-to-skin) ความแตกต่างส่วนบุคคล: อาจแตกต่างกันไปตามสภาพร่างกายของผู้ป่วย ขอบเขตการผ่าตัด ขนาดของซิลิโคน/วิธีระงับความรู้สึก และการประเมินของแพทย์ ข้อควรระวัง: กำหนดการและวิธีการผ่าตัดอาจมีการปรับเปลี่ยนตามผลการปรึกษาแบบ 1:1 ล่วงหน้าอย่างละเอียด

ช่วงท้ายของกำหนดการ มีการสัมภาษณ์เพื่อทบทวนประเด็นคำถามที่เกิดขึ้นตลอดทั้งวัน

ตัวเลขสามารถบอกอะไรเราได้มากแค่ไหน?

เมื่อค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับการเสริมหน้าอก คุณมักจะพบตัวเลขเช่น ‘การศึกษาวิจัยติดตามผล 3 ปี’ หรือ ‘ภาวะแทรกซ้อนกี่เปอร์เซ็นต์’ ในบทความนี้ เราเลือกที่จะไม่นำตัวเลขเหล่านั้นมาเขียนสรุปเป็นใบคะแนนของ Preservé โดยมีเหตุผลดังนี้

· ผลทางคลินิก 3 ปีที่มีการเปิดเผยนั้นเป็นข้อมูลของ Mia Femtech® ซึ่งมีการตีพิมพ์งานวิจัยแบบไปข้างหน้า (Prospective study) ที่ติดตามผลในกลุ่มตัวอย่าง 100 คนเป็นเวลา 3 ปี และจัดอยู่ในแพลตฟอร์มการสงวนรักษาเนื้อเยื่อเต้านม (Breast Tissue Preservation) ของ Motiva เช่นเดียวกับ Preservé อย่างไรก็ตาม คำว่าอยู่บนแพลตฟอร์มเดียวกันไม่ได้หมายความว่าเป็นการผ่าตัดแบบเดียวกันทั้งหมด

· การออกแบบงานวิจัยก็มีขอบเขตจำกัด งานวิจัยดังกล่าวเป็นการศึกษาแบบสถาบันเดียวและกลุ่มเดียว (Single-center, single-arm) และมีเกณฑ์เงื่อนไขการเข้าร่วมที่แน่นอน (เช่น ดัชนีมวลกาย ความกว้างของเต้านม เป็นต้น) จึงไม่ใช่การออกแบบที่จะบอกได้ว่าจะเกิดผลลัพธ์แบบเดียวกันซ้ำกับผู้ที่มีเงื่อนไขแตกต่างออกไป

· ตัวเลขทางสถิติควรนำมาใช้ในขั้นตอนการปรึกษา แม้จะเป็นตัวเลขเดียวกัน แต่ความหมายอาจแตกต่างกันไปตามปริมาณเนื้อเยื่อเต้านม รูปทรงทรวงอก และการใช้ชีวิตประจำวันของแต่ละคน

[ในห้องให้คำปรึกษา] แทนที่จะดูเพียงตัวเลข การพิจารณาว่าตัวเลขนั้นนำมาปรับใช้กับตัวคุณได้จริงหรือไม่ เป็นสิ่งที่แม่นยำกว่า

หมายเหตุ ※ เนื้อหานี้จัดทำขึ้นเพื่อให้ข้อมูลทางการแพทย์เท่านั้น ไม่ได้มีจุดประสงค์เพื่อรับประกันหรือใช้ทดแทนผลการรักษาเฉพาะบุคคล

ข้อเท็จจริงที่คุณควรทราบล่วงหน้า

1. ไม่ได้เหมาะสมสำหรับทุกคน หากต้องการขนาดหน้าอกที่ใหญ่มาก หรือมีเนื้อเยื่อเต้านมเดิมน้อยเกินไป อาจมีข้อจำกัดในการผ่าตัดวิธีนี้

2. ไม่ได้รับประกันว่าจะไม่มีอาการปวดเลย ระดับความเจ็บปวดและความเร็วในการฟื้นตัวอาจแตกต่างกันไปตามสภาพร่างกายของแต่ละบุคคล วิธีการระงับความรู้สึก และการดูแลฟื้นฟูหลังผ่าตัด

3. แผลเป็นขึ้นอยู่กับสภาพร่างกายของแต่ละบุคคลอย่างมาก แม้จะออกแบบเพื่อลดรอยกรีดให้เล็กที่สุด แต่ลักษณะการสมานตัวของแผลเป็นจะแตกต่างกันไปในแต่ละคน

4. วิธีการระงับความรู้สึกไม่ได้ถูกกำหนดไว้ตายตัว บางกรณีอาจสามารถทำได้โดยใช้ยาชาเฉพาะที่ แต่ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาพร่างกายและดุลยพินิจของแพทย์

5. ระยะเวลาพักฟื้นเป็นเป้าหมาย ไม่ใช่คำสัญญาที่แน่นอน ด้วยแนวทางการผ่าตัดที่คำนึงถึงการสงวนรักษาเนื้อเยื่อ เราจึงตั้งเป้าหมายเพื่อลดระยะเวลาพักฟื้นและมุ่งหวังให้คนไข้ฟื้นตัวได้อย่างสบายตัวยิ่งขึ้น

หมายเหตุ ※ หลังการผ่าตัด (หัตถการ) อาจเกิดอาการไม่พึงประสงค์ เช่น การอักเสบ เลือดออก หรือการติดเชื้อได้ จึงจำเป็นต้องระมัดระวัง โปรดปรึกษาแพทย์ผู้ดูแลเพื่อรับทราบความเสี่ยงและข้อควรระวังโดยละเอียด ระดับความเสี่ยงและการดำเนินไปของอาการอาจแตกต่างกันไปตามสภาพร่างกาย ประวัติการเจ็บป่วย และยาที่รับประทาน โดยแพทย์จะให้ข้อมูลรายละเอียดและแนวทางปฏิบัติในขั้นตอนการปรึกษา

คำถามที่พบบ่อย

Q. ทุกคนสามารถทำได้หรือไม่?

ไม่สามารถทำได้ทุกคน หากต้องการหน้าอกขนาดใหญ่มากหรือมีเนื้อเยื่อเต้านมเดิมน้อย อาจมีข้อจำกัด โดยแพทย์จะประเมินความเป็นไปได้หลังการตรวจปริมาณเนื้อเยื่อเต้านม รูปทรงทรวงอก ควบคู่ไปกับขนาดที่คุณต้องการ

Q. แผลผ่าตัดมีขนาดเท่าใด?

ประมาณ 2.5 ซม. – 3.5 ซม. โดยเฉลี่ยอยู่ที่ประมาณ 3.0 ซม. อย่างไรก็ตาม ลักษณะการสมานของแผลเป็นจะขึ้นอยู่กับสภาพร่างกายของแต่ละบุคคลเป็นสำคัญ

Q. แตกต่างจากการผ่าตัดแบบ Dual Plane (ใต้กล้ามเนื้อแบบผสม) อย่างไร?

มีความแตกต่างกันตรงที่เป็นการผ่าตัดแบบบาดเจ็บน้อยที่มุ่งเน้นการปกป้องเนื้อเยื่อโดยไม่ต้องตัดเปิดกล้ามเนื้อหน้าอกใหญ่ ซึ่งไม่ได้หมายความว่าวิธี Dual Plane เป็นวิธีที่ผิด แต่หมายถึงเป็นอีกทางเลือกหนึ่งที่มีชั้นระนาบและวิธีการเลาะแยกเนื้อเยื่อที่แตกต่างกัน

ที่โกลเด้นไดมอนต์สามารถทำได้ทั้งสองวิธี และจะปรับให้เหมาะสมกับผู้ป่วยแต่ละรายผ่านการปรึกษาแบบ 1:1 โดยแพทย์จะตัดสินใจเลือกวิธีการผ่าตัดผ่านกระบวนการวินิจฉัยทางการแพทย์และการประเมินไลฟ์สไตล์ของคนไข้

Q. ใช้ซิลิโคนชนิดใด?

ที่โกลเด้นไดมอนต์ เราเลือกใช้ซิลิโคน Motiva Ergonomix® 1

Q. สามารถกลับไปใช้ชีวิตประจำวันได้ทันทีในวันผ่าตัดเลยหรือไม่?

มีบางกรณีที่สามารถกลับไปทำกิจกรรมเบาๆ ได้ตั้งแต่วันผ่าตัดหรือวันถัดไป แต่ขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล ระดับความเจ็บปวดและความเร็วในการฟื้นตัวอาจแตกต่างกันไปตามสภาพร่างกาย วิธีระงับความรู้สึก และการดูแลหลังผ่าตัด

สิ่งที่เราประเมินในขั้นตอนการปรึกษา

เราไม่กำหนดวิธีการผ่าตัดไว้ล่วงหน้าก่อนการตรวจปรึกษา

· ปริมาณเนื้อเยื่อเต้านมและโครงสร้างทรวงอก เพื่อดูว่าสภาพร่างกายในปัจจุบันเหมาะกับการวางซิลิโคนในชั้นใด

· ขนาดที่ต้องการ อยู่ในเกณฑ์ที่สอดคล้องกับสภาพเนื้อเยื่อหรือไม่

· ไลฟ์สไตล์และกิจวัตรประจำวัน มีเวลาในการพักฟื้นมากน้อยเพียงใด

· วิธีการระงับความรู้สึก ทางเลือกที่เป็นไปได้ตามสภาวะสุขภาพ

โกลเด้นไดมอนต์สามารถผ่าตัดได้ทั้งวิธี A และวิธี B โดยจะปรับให้เหมาะสมกับคนไข้แต่ละรายผ่านการปรึกษาแบบ 1:1 กับแพทย์ ทั้งขั้นตอนการให้คำปรึกษา การผ่าตัด และการดูแลหลังผ่าตัด ดูแลโดย นพ. ซงซังฮุน ผู้อำนวยการคลินิกโดยตรง

ข้อมูลการปรึกษาและการจองคิว

#โมติว่าพรีเซอร์เว่ #พรีเซอร์เว่ #MotivaPreserve #เสริมหน้าอก #ศัลยกรรมหน้าอก #สงวนรักษาเนื้อเยื่อ #เสริมหน้าอกบาดเจ็บน้อย #แผลผ่าตัดใต้รักแร้ #เออร์โกโนมิกส์ #เสริมหน้าอกชองดัม #เสริมหน้าอกคังนัม #โกลเด้นไดมอนต์ #หมอซงซังฮุน

บทความนี้จัดทำขึ้นโดยผู้เปิดสถานพยาบาลเพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลทางการแพทย์ ข้อมูลนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อให้ความรู้ทางการแพทย์เท่านั้น ไม่ได้เป็นการรับประกันผลการรักษาหรือใช้ทดแทนการวินิจฉัยเฉพาะบุคคล ภาพถ่ายในบทความถ่ายจากสถานที่จริงของการอบรมบุคลากรทางการแพทย์ (Motiva MASTERCLASS Preservé) ซึ่งจัดขึ้นที่คลินิกศัลยกรรมตกแต่งโกลเด้นไดมอนต์เมื่อวันที่ 13 สิงหาคม 2025 ไม่ได้มีเจตนาเพื่อสื่อถึงผลการรักษาหรือการรับรองคุณวุฒิ และไม่ใช่ภาพถ่ายคนไข้ก่อน-หลังผ่าตัด ใบหน้าของผู้เข้าร่วมในภาพได้รับการปกปิดเพื่อการคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคล หลังการผ่าตัด (หัตถการ) อาจเกิดผลข้างเคียง เช่น การอักเสบ เลือดออก หรือการติดเชื้อได้ จึงจำเป็นต้องระมัดระวัง เนื่องจากความเสี่ยงและระยะเวลาการฟื้นตัวอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล โปรดปรึกษา รับฟังคำอธิบาย และให้ความยินยอมก่อนรับการผ่าตัด สำหรับรายละเอียดความเสี่ยงและข้อควรระวัง กรุณาปรึกษาแพทย์ผู้ดูแล หมายเลขการพิจารณาโฆษณาทางการแพทย์: จะระบุหลังผ่านการพิจารณา