ผ่าตัดลดความยาวร่องเหนือริมฝีปากแล้วจมูกจะบานไหม? ปีกจมูกจะใหญ่ขึ้นหรือไม่? | Golden Diamant

เหตุผลที่ต้องประเมิน 'จมูก' ควบคู่กันไปด้วยเมื่อผ่าตัดลดความยาวร่องเหนือริมฝีปากใต้ฐานจมูก

สวัสดีครับ

ผม นพ. ซงซังฮุน ตัวแทนผู้อำนวยการโรงพยาบาลศัลยกรรม Golden Diamant ตั้งอยู่ที่ช็องดัมดงครับ

ในการให้คำปรึกษาเรื่องการตัดลดความยาวร่องเหนือริมฝีปาก มักจะมีคำถามหนึ่งที่ถูกถามบ่อยกว่าที่คิดครับ

“หากตัดลดความยาวร่องเหนือริมฝีปากแล้ว ปีกจมูกจะบานออกหรือรูปทรงปลายจมูกจะเปลี่ยนไปด้วยไหมครับ/ค่ะ?”

นั่นคือคำถามที่พบบ่อยครับ

การผ่าตัดลดความยาวร่องเหนือริมฝีปากใต้ฐานจมูก ไม่ใช่การผ่าตัดที่เข้าไปเปลี่ยนแปลงกระดูกหรือกระดูกอ่อนจมูกโดยตรง

แต่เนื่องจากแผลผ่าตัดและการเย็บตรึงจะทำบริเวณรอยต่อใต้ฐานจมูก และเนื้อเยื่ออ่อนบริเวณริมฝีปากบนจะถูกดึงรั้งขึ้นด้านบน

แรงตึงและสัดส่วนบริเวณที่จมูกกับริมฝีปากบรรจบกันจึงเปลี่ยนไป ทำให้มีความเป็นไปได้ที่ภาพรวมบริเวณส่วนล่างของจมูกจะดูเปลี่ยนไปด้วย

การตัดลดความยาวร่องเหนือริมฝีปากไม่ใช่ ‘การผ่าตัดที่ไม่เกี่ยวกับจมูกเลย’ และก็ไม่ใช่ ‘การผ่าตัดที่จะต้องทำให้รูปทรงจมูกเปลี่ยนไปอย่างแน่นอน’ เสมอไปครับ

01 ใต้ฐานจมูกและริมฝีปากบนเชื่อมต่อกันเป็นแนวเขตเดียว

เป็นการผ่าตัดเพื่อให้ร่องเหนือริมฝีปากสั้นลงเพียงอย่างเดียว แล้วทำไมต้องประเมินจมูกร่วมด้วยล่ะ?

โดยทั่วไปการผ่าตัดลดความยาวร่องเหนือริมฝีปากใต้ฐานจมูก จะทำการตัดผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนบริเวณแนวขอบใต้จมูกตามปริมาณที่วางแผนไว้

จากนั้นจะทำการเคลื่อนย้ายเนื้อเยื่อทั้งสองข้างขึ้นด้านบนแล้วเย็บตรึงไว้

ดังนั้นหลังการผ่าตัด จึงไม่ได้มีเพียงความยาวของร่องเหนือริมฝีปากที่ลดลงเท่านั้น

แต่ริมฝีปากบนจะถูกดึงยกขึ้น ทำให้เห็นเนื้อเยื่อสีแดงของริมฝีปากมากขึ้นเล็กน้อย

และการมองเห็นฟันหน้าก็จะเพิ่มขึ้นด้วย

ในขณะเดียวกัน องศาและแรงตึงบริเวณรอยต่อระหว่างใต้ฐานจมูกกับริมฝีปากบนก็อาจเปลี่ยนแปลงไป

ด้วยเหตุนี้ ในขั้นตอนการออกแบบ จึงไม่ใช่แค่กำหนดว่าจะลดความยาวร่องเหนือริมฝีปากลงกี่มิลลิเมตรเท่านั้น

แต่ต้องตรวจสอบไปถึงรูปทรงแนวขอบใต้ฐานจมูก ความกว้างของปีกจมูก ตลอดจนความสัมพันธ์ระหว่างแกนกึ่งกลางจมูก (Columella) กับริมฝีปากบนด้วยเช่นกัน

02 ข้อกังวลที่ว่า ‘จมูกอาจจะดูบานออก’

สิ่งแรกที่ต้องตรวจสอบคือปีกจมูกและฐานจมูก

ความกว้างของปีกจมูกเป็นเกณฑ์สำคัญที่ต้องตรวจเช็กตั้งแต่ก่อนการผ่าตัดครับ

เนื่องจากการตัดลดร่องเหนือริมฝีปากเป็นการผ่าตัดที่เคลื่อนย้ายเนื้อเยื่อใต้ฐานจมูกขึ้นด้านบนและเย็บตรึงไว้

หลังผ่าตัดจึงมีความเป็นไปได้ที่ภาพลักษณ์ของฐานรูจมูกหรือปีกจมูกจะดูเปลี่ยนไป

อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ทุกคนที่ผ่าตัดลดความยาวร่องเหนือริมฝีปากแล้วปีกจมูกจะต้องกว้างขึ้นเสมอไป

ผลลัพธ์จะแตกต่างกันไปตามโครงสร้างเดิมของปีกจมูกและฐานจมูกของแต่ละบุคคล

รวมถึงขอบเขตในการตัดเนื้อเยื่อออก

ทิศทางในการดึงรั้งเนื้อเยื่อ

ตำแหน่งที่เย็บตรึง และวิธีการกระจายแรงตึง เป็นต้น

ซึ่งทั้งหมดนี้ขึ้นอยู่กับความชำนาญและเทคนิคเฉพาะของศัลยแพทย์ผู้ทำการผ่าตัดด้วยครับ

เพราะแม้จะลดความยาวของร่องเหนือริมฝีปากในระยะที่เท่ากัน แต่หากกระบวนการเหล่านี้ต่างกัน แรงที่ส่งต่อไปยังใต้ฐานจมูกก็ย่อมแตกต่างกัน

ดังนั้นก่อนการผ่าตัดจึงไม่ใช่แค่การวัดความยาวของร่องเหนือริมฝีปากเพียงอย่างเดียว แต่จำเป็นต้องตรวจสอบความกว้างของปีกจมูก รูปทรงฐานจมูก

รวมถึงความไม่สมมาตร และออกแบบโดยคำนึงถึงแรงตึงที่จะเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดด้วย

03 สาเหตุที่ปลายจมูกดูพุ่งยื่นออกมามากขึ้น

เมื่อมองจากด้านข้าง จะต้องประเมิน ‘มุมระหว่างจมูกกับริมฝีปาก (Nasolabial angle)’ ร่วมด้วย

มุมระหว่างจมูกกับริมฝีปาก (Nasolabial angle) หมายถึงมุมที่แกนกึ่งกลางจมูกบรรจบกับริมฝีปากบน

เนื่องจากการตัดลดร่องเหนือริมฝีปากใต้ฐานจมูกเป็นการเคลื่อนย้ายเนื้อเยื่อฝั่งริมฝีปากบนขึ้นไปแล้วเย็บตรึงไว้

นอกจากความยาวของร่องเหนือริมฝีปากแล้ว ความสัมพันธ์ระหว่างใต้ฐานจมูกกับริมฝีปากบนจึงเกิดการเปลี่ยนแปลงตามไปด้วย

ทว่า มีจุดสำคัญตรงนี้ครับ

แม้จะเป็นการผ่าตัดลดความยาวร่องเหนือริมฝีปากเหมือนกัน แต่มุมระหว่างจมูกกับริมฝีปากของทุกคนไม่ได้เปลี่ยนแปลงไปในทิศทางเดียวกันทั้งหมด

นอกจากรูปทรงเดิมของปลายจมูก แกนกึ่งกลางจมูก และระดับการยื่นของริมฝีปากบนแล้ว

ขอบเขตการตัดเนื้อเยื่อในการผ่าตัด

ทิศทางการเคลื่อนย้ายเนื้อเยื่อ

ตำแหน่งที่เย็บตรึง

และวิธีการกระจายแรงตึง ล้วนส่งผลให้ภาพลักษณ์หลังผ่าตัดออกมาแตกต่างกันได้

กล่าวคือ การที่มุมระหว่างจมูกกับริมฝีปากเปลี่ยนไปหลังผ่าตัดนั้น ไม่อาจอธิบายง่ายๆ เพียงแค่ว่า

“เป็นเพราะตัดลดความยาวร่องเหนือริมฝีปากออกไปกี่มิลลิเมตร”

ได้เพียงอย่างเดียวครับ

เพราะแม้จะตัดออกในปริมาณเท่ากัน แต่ขึ้นอยู่กับเทคนิคการผ่าตัด แรงที่ส่งไปยังใต้ฐานจมูกและทิศทางการเคลื่อนตัวของริมฝีปากบนก็อาจแตกต่างกันได้

ดังนั้นก่อนผ่าตัด

นอกเหนือจากความยาวของร่องเหนือริมฝีปากแล้ว ยังต้องประเมินตำแหน่งของปลายจมูก

แกนกึ่งกลางจมูก ปีกจมูก ฐานจมูก และริมฝีปากบน

พร้อมทั้งคาดการณ์ทิศทางของแรงตึงที่จะเกิดขึ้นหลังผ่าตัด

ซึ่งกระบวนการออกแบบในขั้นตอนนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งครับ

การตัดลดร่องเหนือริมฝีปากไม่ใช่เพียงการผ่าตัดเพื่อลดความยาวลงกี่มิลลิเมตร แต่เป็นการออกแบบที่ต้องคำนึงล่วงหน้าว่า เมื่อลดความยาวลงเท่านี้แล้ว เนื้อเยื่อรอบข้างจะเคลื่อนที่ไปในทิศทางใด

04 ทิศทางของแรงตึงใต้ฐานจมูก

ท้ายที่สุดแล้ว สิ่งสำคัญไม่ได้อยู่ที่เพียง ‘ตัดออกไปกี่มิลลิเมตร’ เท่านั้น

เวลาพูดถึงผลลัพธ์ของการผ่าตัดลดร่องเหนือริมฝีปาก คนส่วนใหญ่มักจะนึกถึงปริมาณที่ตัดออกเป็นอันดับแรก

แต่ในความเป็นจริง การออกแบบเพื่อกำหนดทิศทางการเคลื่อนย้ายเนื้อเยื่อที่เหลือ และการป้องกันไม่ให้แรงตึงไปกระจุกตัวอยู่จุดใดจุดหนึ่งก็มีความสำคัญไม่แพ้กัน

หากดึงรั้งเฉพาะส่วนตรงกลางมากเกินไป หรือเกิดแรงตึงสะสมในบางจุด แนวขอบใต้ฐานจมูกและเส้นขอบริมฝีปากอาจดูผิดธรรมชาติมากกว่าที่คาดไว้

ในทางกลับกัน การออกแบบที่ประเมินรูปทรงโดยรวมของใต้ฐานจมูกไปจนถึงด้านข้าง

พร้อมทั้งกระจายแรงตึงอย่างเหมาะสม จะช่วยรักษาความต่อเนื่องระหว่างจมูกและริมฝีปากให้คงรูปอย่างเป็นธรรมชาติและมีเสถียรภาพ

เนื่องจากแต่ละเทคนิคการผ่าตัดมีขอบเขตการเลาะเนื้อเยื่อและวิธีการเย็บตรึงที่แตกต่างกัน

นี่จึงเป็นเหตุผลว่าทำไมเราจึงไม่อาจคาดเดาผลลัพธ์ได้จากการเปรียบเทียบแค่ปริมาณการตัดออกเพียงอย่างเดียวครับ

05 เราควรแปลความหมายของตัวเลขอย่างไร?

ผลการศึกษาวิจัยยังแสดงให้เห็นถึงทั้ง ‘โอกาสในการเปลี่ยนแปลง’ และ ‘ความแตกต่างของแต่ละบุคคล’

ในงานวิจัยปี 2021 พบว่านอกจากความยาวร่องเหนือริมฝีปากที่ลดลงและการเปิดเผยของริมฝีปากบนที่เพิ่มขึ้นแล้ว ยังสังเกตพบการเปลี่ยนแปลงทางสถิติของความกว้างปีกจมูกและมุมระหว่างจมูกกับริมฝีปากด้วย

ในทางตรงกันข้าม งานวิจัยติดตามผลแบบ 3 มิติในปี 2026 พบว่า แม้จะมีการเปลี่ยนแปลงของความกว้างปีกจมูกในบางช่วงเวลาในระยะแรก

แต่ในการติดตามผลระยะยาว ความกว้างของปีกจมูกและมุมระหว่างจมูกกับริมฝีปากโดยรวมยังคงมีเสถียรภาพ

เนื่องจากกลุ่มตัวอย่างและวิธีการผ่าตัดในแต่ละงานวิจัยมีความแตกต่างกัน จึงไม่สามารถนำผลลัพธ์มาเปรียบเทียบกันตรงๆ ได้

อย่างไรก็ดี จากหลักฐานทางการแพทย์ในปัจจุบัน

การกล่าวว่า ‘ไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่จมูกเลย’ หรือ ‘ปีกจมูกต้องกว้างขึ้นแน่นอน’ ต่างก็ไม่ใช่คำอธิบายที่ถูกต้องแม่นยำทั้งสิ้น

06 จุดที่ต้องตรวจสอบก่อนการผ่าตัด

ในกรณีเช่นนี้ จำเป็นต้องออกแบบบริเวณใต้ฐานจมูกอย่างละเอียดรอบคอบยิ่งขึ้น

หากเดิมเป็นคนที่มีปีกจมูกค่อนข้างกว้างอยู่แล้ว

มีความไม่สมมาตรอย่างชัดเจน

หรือมีปลายจมูกที่ดูพุ่งยื่นออกมามาก

หลังการผ่าตัดลดร่องเหนือริมฝีปาก แม้จะมีการเปลี่ยนแปลงเพียงเล็กน้อย ก็อาจรู้สึกไวต่อการเปลี่ยนแปลงนั้นได้ง่ายกว่าปกติ

นอกจากนี้ หากมีแผนที่จะทำศัลยกรรมจมูก หรือเคยผ่านการทำศัลยกรรมจมูกมาก่อน โครงสร้างของฐานจมูก แกนกึ่งกลางจมูก

และรูปทรงของปีกจมูกอาจมีการเปลี่ยนแปลงไปแล้ว จึงจำเป็นต้องวางแผนลำดับขั้นตอนการผ่าตัดและออกแบบเฉพาะบุคคล

ในทางตรงกันข้าม การที่มีปีกจมูกกว้างไม่ได้หมายความว่าจะไม่สามารถผ่าตัดลดความยาวร่องเหนือริมฝีปากได้เสมอไป

หัวใจสำคัญอยู่ที่การออกแบบขอบเขตการตัดเนื้อเยื่อและทิศทางของแรงตึงโดยอิงจากโครงสร้างปัจจุบันของแต่ละบุคคลครับ

เป้าหมายของการตัดลดความยาวร่องเหนือริมฝีปาก ไม่ใช่ ‘การทำให้ร่องสั้นที่สุด’

สิ่งสำคัญในการตัดลดความยาวร่องเหนือริมฝีปาก ไม่ใช่การตัดลดลงตามตัวเลขกี่มิลลิเมตรที่กำหนดไว้ล่วงหน้า

แต่เป็นการคาดการณ์ว่าหลังจากร่องเหนือริมฝีปากสั้นลงแล้ว จมูกและริมฝีปากบนจะคงเหลือสัดส่วนที่สมดุลกันอย่างไร

ที่โรงพยาบาลศัลยกรรม Golden Diamant

เราไม่ได้ประเมินแค่ความยาวของร่องเหนือริมฝีปากและการเปิดเผยของริมฝีปากบนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความกว้างของปีกจมูก รูปทรงใต้ฐานจมูก มุมระหว่างจมูกกับริมฝีปาก ความพุ่งของปลายจมูก และร่องริมฝีปากส่วนนอก (Lateral philtrum)

เพื่อนำมาวางแผนกำหนดขอบเขตการผ่าตัดร่วมกัน

เพราะหากร่องเหนือริมฝีปากสั้นลงแต่กลับทำให้จมูกดูเด่นเกินไป หรือริมฝีปากถูกดึงรั้งจนเชิดขึ้นมากเกินไป ย่อมไม่อาจถือได้ว่าสัดส่วนโดยรวมมีความสมดุลและสวยงามครับ

ขอบคุณครับ

※ บทความนี้จัดทำขึ้นเพื่อให้ข้อมูลทางการแพทย์ตามหลักการผ่าตัดทั่วไปและผลการศึกษาวิจัย ระดับการเปลี่ยนแปลงอาจแตกต่างกันไปตามโครงสร้างทางกายวิภาคและเทคนิคการผ่าตัดของแต่ละบุคคล

※ หลังการผ่าตัดอาจมีผลข้างเคียงเกิดขึ้นได้ เช่น อาการบวม รอยฟกช้ำ แผลเป็น ความไม่สมมาตร การติดเชื้อ หรือความรู้สึกรับรู้ที่เปลี่ยนแปลงไป จึงควรปรึกษาแพทย์อย่างละเอียดก่อนตัดสินใจ

#GoldenDiamantPlasticSurgery #นพซงซังฮุน #ตัดร่องเหนือริมฝีปาก #ตัดร่องใต้จมูก #ผ่าตัดลดร่องเหนือริมฝีปาก #ปีกจมูก #มุมระหว่างจมูกกับริมฝีปาก #ริมฝีปากบน #ศัลยกรรมรูปปาก #ศัลยกรรมช็องดัม

คำถามที่พบบ่อย (FAQ)

ผ่าตัดลดความยาวร่องเหนือริมฝีปากแล้ว ปีกจมูกจะใหญ่ขึ้นแน่นอนหรือไม่?

ไม่จำเป็นต้องใหญ่ขึ้นเสมอไปครับ เนื่องจากการตัดลดร่องเหนือริมฝีปากใต้ฐานจมูกจะมีการดึงรั้งเนื้อเยื่อใต้จมูกขึ้นไปเย็บตรึง จึงอาจส่งผลให้ภาพรวมรอบจมูกเปลี่ยนแปลงได้ แต่ผลลัพธ์จะแตกต่างกันมากในแต่ละบุคคล ขึ้นอยู่กับรูปทรงปีกจมูกเดิม ขอบเขตการตัด วิธีการเย็บตรึงเนื้อเยื่อ และเทคนิคการกระจายแรงตึงของแพทย์ครับ

หลังผ่าตัดลดความยาวร่องเหนือริมฝีปาก รูปทรงปลายจมูกหรือมุมระหว่างจมูกกับริมฝีปากจะเปลี่ยนด้วยไหม?

ใช่ครับ มุมระหว่างจมูกกับริมฝีปากและภาพรวมของปลายจมูกอาจเกิดการเปลี่ยนแปลงได้ เนื่องจากเนื้อเยื่อบริเวณริมฝีปากบนถูกเคลื่อนย้ายขึ้นด้านบน จึงส่งผลกระทบต่อมุมระหว่างแกนกึ่งกลางจมูกกับริมฝีปาก โดยรูปหน้าด้านข้างอาจเปลี่ยนไปตามปริมาณที่ตัดออก ทิศทางการดึงรั้ง และตำแหน่งที่เย็บตรึงครับ

เป็นคนปีกจมูกกว้างอยู่แล้ว สามารถผ่าตัดลดความยาวร่องเหนือริมฝีปากได้หรือไม่?

สามารถทำได้ครับ การมีปีกจมูกกว้างไม่ได้เป็นข้อห้ามในการผ่าตัดลดร่องเหนือริมฝีปาก เพียงแต่ก่อนการผ่าตัดจำเป็นต้องวิเคราะห์ความกว้างของปีกจมูกและรูปทรงฐานจมูกอย่างละเอียด และออกแบบทิศทางการเคลื่อนย้ายเนื้อเยื่ออย่างประณีตเพื่อไม่ให้แรงตึงไปกระจุกตัวเฉพาะจุด ก็จะสามารถทำการผ่าตัดได้อย่างปลอดภัยและมีเสถียรภาพครับ

เคยทำศัลยกรรมจมูกมาแล้ว หรือมีแผนจะทำจมูก สามารถผ่าตัดลดความยาวร่องเหนือริมฝีปากได้ไหม?

สามารถทำได้ครับ แต่ต้องวางแผนโดยคำนึงถึงการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างจมูกร่วมด้วย หากเคยทำจมูกมาแล้วหรือมีแผนที่จะทำ โครงสร้างฐานจมูก แกนกึ่งกลางจมูก และปีกจมูกอาจเปลี่ยนรูปไป จึงควรเข้ามารับการตรวจประเมินเพื่อกำหนดลำดับขั้นตอนและออกแบบการรักษาให้เหมาะสมเฉพาะบุคคลครับ

ในการผ่าตัดลดร่องเหนือริมฝีปาก ยิ่งตัดออกมากเท่าไหร่ยิ่งดีใช่หรือไม่?

ไม่ใช่ครับ การตัดออกให้ได้มากที่สุดไม่ใช่ทางเลือกที่ดีที่สุด หากตัดออกมากเกินไปหรือดึงรั้งเฉพาะส่วนตรงกลาง อาจทำให้แนวขอบใต้จมูกและรูปปากดูผิดธรรมชาติได้ สิ่งสำคัญจึงไม่ใช่แค่การลดความยาวของร่องเหนือริมฝีปาก แต่ต้องคำนึงถึงสัดส่วนโดยรวมระหว่างจมูกกับริมฝีปาก และสร้างความสมดุลของแรงตึงร่วมด้วยครับ